胆道癌malignant tumor of biliary tract包括肝门部胆道、肝总管、胆总管区域内的原发性癌肿，是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆道恶性肿瘤。原发性胆道癌较少见，占普通尸检的0．01%～0．46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0．3%～1．8%。
 
诊断
怀疑胆道癌时进行的检查是血液检查，腹部超声和CT检查等影像诊断检查。在血液检查中，我们看黄疸程度（总胆红素值）和肝损伤程度。在图像诊断（扩展胆道的上游）和其原因梗阻性黄疸（下眼睛，胆结石或）的确认将被考虑。MRI / MRCP检查对于检查胆道的哪一部分被堵塞是有用的。如果确定的是，有可能胆道癌成像，更详细内镜超声检查（EUS）和内窥镜逆行胰胆管造影检查（ERCP）的发现/胆管超声（IDUS）我们将检查癌症进展的程度（阶段诊断）。
 
治疗
胆道癌的手术
只有手术的成功，是一个先决条件痊愈胆道癌，如果你被诊断为可在升级操作时，强烈建议手术治疗。手术的方法会根据胆道癌的位置而变化。两种手术都是难以操作的，所以较好在有信誉的医院进行手术。如果确定的时间不能分期进行操作，特别是过渡不，如果确定不能仅由癌细胞的扩散是手术，可能有一些设施被确定为可行手术治疗，体验在一家大医院寻求第二意见也是合法的。
 
化疗治疗胆道癌
当判断为不能进行分期手术时，介绍使用抗癌药物的全身化疗。胆道癌标准化疗是诸如吉西他滨（健择®）·顺铂（GC）治疗，吉西他滨治疗，茶Esuwan®（S1）治疗，但已批准的保险代理很少，不否认僵持的感觉。预计未来的发展。
 
治疗黄疸
由于阻塞性黄疸阻碍手术治疗和全身化疗不受威胁，我们将采取一种消除黄疸的程序（称为还原），然后开始治疗。一般来说，我们将使用内窥镜将支架从十二指肠乳头植入超出癌症狭窄部位。有小口径塑料支架和大口径金属丝网，如果需要长期管理，可以使用金属支架。如果胆管狭窄发生在胆管细支的肝门上，可能需要多支支架，所以我们建议您在更专门的设施中进行管理。
 
放置胆道支架，遮挡或支架由于胆汁和食品，十二指肠液的胆管逆流通过支架后，胆管炎（高热）变得易于状态。尽管在闭塞时需要更换或添加支架，但在肝门阻塞的情况下，额外的治疗往往是困难的。此外，频繁的胆管炎可能会重复发生，高热需要谨慎。
 
复发的诊断和治疗
胆道癌常在手术后复发。因此，术后第5年每3〜4个月进行包括肿瘤标志物在内的血液检查和CT检查等影像学检查，以检查是否复发。由于许多复发是转移的，所以再次进行手术是很少见的（第四章：分期诊断）。在复发的情况下，采用与第5章中所示的阶段性诊断无法进行手术时相同的治疗方法即抗癌药物治疗。预防复发的治疗被称为辅助治疗，但对于胆道癌有效的辅助治疗尚不清楚。目前还没有针对痊愈或延长复发生存期的手术治疗或放疗，但是可以进行旨在缓解症状的手术治疗和放疗。例如，放疗可减轻对骨转移的疼痛。

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