肝外胆管癌
肝外
胆管癌,分为肝门部(阻挡部)区域胆管癌和远端胆管癌。顶部接近肝脏附近胆管,即,发生在肝总管右和左肝管,或“门区胆管癌症”癌症,底部靠近十二指肠的胆管,即,胆总管发生的癌症被称为“远端胆管癌”。
虽然病因不明,但是胆管扩张,胰胆管异常等先天性疾病,胆管癌可能会高达3-7 %。另外据说有些化学物质与胆管癌的发生有关。特别是印刷厂所使用的化学物质被怀疑是其中的一种致病物质,鼓励从事印刷行业的人员定期检查。
关于症状
当胆汁流动被癌症阻止时,胆汁中的色素(称为胆红素)积聚在血液中,并显示出症状“黄疸”。就黄疸而言,皮肤和白色眼睛的颜色变黄,尿液的颜色变深。相反,胆汁不会排泄在粪便上,所以粪便的颜色是灰色的。出现这些黄疸症状之前,有很多病例可以通过指出由于体检等采血引起的肝脏异常而发现癌症。
关于诊断
如果因肝功能不全或黄疸怀疑肝外胆管癌,将进行超声,CT ,MRI 和内镜等精准检查。特别对比CT 检查是较重要的检查。由于非常不同的手术门区胆管癌和远端胆管癌,高清晰度的对比度CT 由检验,它准确地诊断癌症的中心部分之间的传播范围是重要的。
关于治疗
选择的治疗是手术。手术将是专门痊愈的可能性(癌症痊愈的可能性)。
门区胆管癌,肝外切除胆道和胆囊(胆囊炎),进一步通常癌细胞已经扩散到沿胆管肝内胆管,与左,右半肝任(图2 :放大的肝叶切除术)。如果癌症的中心是正确的,则去除右半肝的肝脏,如果在左边的话,一起去除左肝的肝脏。
在另一方面中,远端胆管癌以及切除胆管,胆囊,胰腺头部(米处),需要进一步除去十二指肠的(图3 :胰)。另外,如果癌范围很广,则有可能两种手术同时进行(肝胰切除术)。
将是在任何情况下需要住院数周病人负担是一个重要的治疗,但是,如果能够去除肝外胆管癌手术,根治的可能性(即中,癌症痊愈的可能性)是它变高。另一方面,当根据癌症进展程度或身体状况判断手术不可能时,将进行全身化疗(抗癌剂)。
图3胰十二指肠切除术(胰十二指肠切除术)
切除胆管,胆囊,胰腺和十二指肠。胆管,胰腺和胃分别与小肠吻合,重建胆汁,胰液和食物的流路。详情请阅读胰脏手术。
(引自日本胃肠外科学会协会(2017年9月))
治疗结果
我院肝外胆管癌患者生存率图(2005 - 2015年)
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