2017年，我们对267例胃癌（包括食管胃交界癌）和16例胃粘膜下肿瘤（GIST等）进行了根治性切除。胃癌手术病例数量的趋势如图1所示，日本的手术数量较多。在我们的部门，我们正在做3名工作人员，3名癌症专科医生和5名居民的医疗。此外，执行团队医疗人员花了的其他职业，靠近合作，如其他家庭医生和护士，营养师，药剂师，物理治疗师，如消化道内科，消化内镜Kagamika，放射诊断学，我正在努力为病人提供较好的治疗。
 
表1 2017年手术（激进痊愈）按病例分类
 
 
图1我们部门每年的手术病例数量和特征
 
胃癌的治疗
在胃癌手术中，平衡固化（痊愈疾病），微小的创口（减少对身体的负担），保持功能（尽可能保持胃的功能和能力）是重要的。治疗方针原则上根据胃癌治疗指南确定，但患者的病情（年龄，合并症，疾病进展程度等）是不同的。我们的目标是为每位患者提供权威的治疗方案和手术手术，并且每天都在进行体检。此外，手术不是胃癌的专门治疗方法。即使入院，如果判断除了手术以外的治疗方法是较合适的，我们建议您到门诊就诊（见本页中间的医疗措施请看“）。
 
我们部门的特点
在我们部门的目标是提供负担甚至有点给病人，腹腔镜手术，我们一直在积极参与机器人辅助手术（有时被描述为微小的创口手术）一个个小手术。另外，为了保留手术后的胃功能，我们正在积极进行保留功能的手术。
 
第四版胃癌治疗指南（2014出版）腹腔镜胃大部切除术仅“为临床Ⅰ远端胃切除术”在已被介绍为临床实践之一，全胃切除术，或者，腹腔镜胃切除术治疗临床II期或以上晚期胃癌的不受威胁性和有效性证据不足。我们部门到目前为止全胃切除术，同与会者一起在多中心临床研究，旨在证明腹腔镜胃大部切除术的不受威胁性胃癌晚期，约1400病例迄今合作（下出腹腔镜胃全部约190例腹腔镜贲门胃旁切除术：约160例）获得了腹腔镜胃切除术的经验和经验。特别高的难度，在腹腔镜下全胃切除这些设施的外科手术，贲门胃方对胃上部癌症，包括食管胃交界癌质量的高度重视，国家和国际，它在学术界和其他领域处于领头地位。除了腹腔镜手术外，开腹手术的质量相当，我们讲每种方法的优缺点，并根据患者的意愿决定手术方式。2017年我科采用手术入路手术方式分类如下，88.8％的患者接受腹腔镜胃切除术。
 
表2 2017【胃癌】根治性手术根治性检查
 
此外，我们从2014年6月开始使用手术辅助机器人“达芬奇”（Intuitive Surgical）进行腹腔镜胃切除手术，至今已对61例患者进行了手术（见图2） 。胃癌机器人辅助手术是在先进的医疗系统下，我们还配合先进的医疗系统作为合作医疗机构的临床研究（vip医疗系统下的胃癌机器人辅助手术是2016年12月注册关闭。）对于希望在未来机器人支持下进行胃切除术的患者，我们将在胃外科门诊进行个别咨询。详情请参阅“ vip医疗：使用手术辅助机器人的胃癌手术 ”和癌症中心信息杂志“关于文化”（相关文件）“。
 
图2手术支持的机器人
 
达芬奇手术（机器人手术）是增加了一个联合功能，可以像人的手指一样自由地弯曲镊子的权威到普通的腹腔镜手术。操作员坐在操作台上观察专用的3D高视力图像，并操纵插入患者体内的机器人钳子的运动。
 
治疗流程
在门诊就诊时，我们首先进行内镜检查，CT检查，透视等，以确定病情/阶段（阶段）。基于这些测试，手术，结果消化道内科，放射诊断，消化道Mikyoka在联合发布会，并考虑治疗的较合适的课程，每个病人。例如，他接受胃癌的诊断，即使我科收治的，并在另一家医院建议手术治疗，那么你也可能是内镜下切除的政策，如果它符合早期癌症一定条件下（ESD）相反，如果观察到晚期肿瘤进展，则判断为根治性切除是不可能的，并且可能是化学治疗方法。此外，根据进展程度，它在全身麻醉下进行腹腔镜检查，有以确定确认微转移的存在或不存在（存在或不存在腹膜扩散的）后治疗过程中的情况。
 
几乎在所有病例中都使用临床路径进行住院期间的围术期（术前到术后）管理。临床路径是一个治疗计划，显示检查和治疗的时间表和时间表。如果是胃切除术，术后7〜10天大部分出院。
 
化疗联合
我院充分利用肿瘤专科医院的优势，与胃肠内科紧密配合，即使通过手术完全切除癌症，根据阶段，我们可能介绍抗癌药物治疗（手术后的辅助化疗），以防止复发。化疗后（术前辅助化疗）可行手术治疗晚期胃癌患者。
 
此外，即使是难以治疗（未标明手术）和曾经是患者在常规治疗，已经发展到了一个新的分子靶向药物，免疫抑制剂，检查点和手术成功的抗癌药物我们的目标是通过结合来改善治效果果。Oyori关闭和消化道内科积极的态度，也一直在探索的时候被诊断为不能手术切除的根治，它也一直散发病例有可能根治性手术由积极的化疗（图3）。
 
图3能够进行临床IV期手术的胃癌化疗
 

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

本文由厚朴方舟编译，版权归厚朴方舟所有，转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自厚朴方舟官网（www.hopenoah.com）"字样，对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者，本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇：日本看病：日本国立癌症研究中心东医院如何治疗食管癌？ 下一篇：日本看病：日本红十字会医院如何治疗多发性骨髓瘤？