大肠癌即结直肠癌，治疗方法包括外科治疗、内科治疗等。治疗方式的不同将直接影响患者的预后，那么消化道肿瘤治疗的安全性和有效性名列世界前茅的日本，是如何治疗大肠癌的?有什么特色?

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　　图源：癌研有明医院官网

一、结直肠息肉导致的早期结直肠癌

　　早期结直肠癌的治疗大致可分为内窥镜切除术、手术、药物治疗和放射治疗。内窥镜切除术是一种使用内窥镜去除早期癌症的治疗方法，但这种治疗方法并不能完全治愈所有早期癌症。癌研有明医院使用最新的内窥镜技术准确诊断疑似癌症的病变，以确定是否需要进一步进行内窥镜切除术。当癌症已浅浸润至黏膜下层且未转移至肠外淋巴结时，则表明需要进行内窥镜切除术。

　　内窥镜切除术是否完全切除干净，需要通过仔细检查切除病灶的组织以确定的，但组织病理学诊断的可靠性因设施而异。而癌研有明医院聘有专攻结直肠的病理学家，因此该院的病理诊断十分准确。

二、腹腔镜手术治疗结直肠癌

　　对于0期和I期结直肠癌(癌症深度保留在肠肌层内且没有淋巴结转移的结直肠癌)可以实现腹腔镜下癌症的根治，该术式对身体的负担小，术后恢复快。手术后第二天患者就可以喝水，术后住院时间约为一周。对于Ⅱ期及以上的结直肠癌(肿瘤已经深入肠道肌层以外，或有淋巴结转移等)，日本医生会根据情况综合判断，尽可能的为患者提供腹腔镜下根治术(如日本顺天堂浦安医院为患者提供的单孔腹腔镜手术)。当结直肠癌肿瘤非常大、邻近器官浸润或存在大量淋巴结转移，则会为患者提供开腹手术。

　　在日本，腹腔镜手术是直肠癌的首选。由于直肠癌手术需要在骨盆深部进行手术，因此可以充分发挥腹腔镜手术的优势，在比开腹手术更好的视野下进行手术。而对于肛门附近的晚期直肠癌，医生会为患者先进行术前抗癌药物联合放射三、达芬奇机器人系统辅助结直肠癌手术

　　在结直肠手术中，机器人手术系统的特点决定其在狭小空间能够精细灵活操作，特别是泌尿功能和性功能保护是直肠癌根治性手术的焦点问题，机器人手术可以帮助识别和保护自主神经，改善患者术后的泌尿和性功能，使患者的生活质量得到进一步改善。对位于盆腔的侧方淋巴结清扫、盆壁神经的准确分离和对直杆器械可视而不可及部位的操作，达芬奇机器人展示出了一定的优势。

　　目前日本顺天堂浦安医院、癌研有明医院均能为患者提供非常专业的达芬奇机器人系统辅助结直肠癌手术，在日本医院99%的原发性直肠癌患者均得到了机器人或腹腔镜微创手术。

　　图源:顺天堂医院官网

四、直肠癌保肛手术

　　在日本，对于肛门附近的直肠癌，选择手术时，会尽量避开人工肛门，尽可能降低患者心理负担，提高术后生存质量。腹腔镜低位直肠前切除术(LAR)是日本顺天堂浦安医院较常用的根治性保肛手术，在操作时能够清晰地观察肿瘤病灶与周围正常组织、神经及血管之间的关系，消除手术视野盲区，精准分离直肠内括约肌与肛尾韧带同时，确保肿瘤完全切除，降低术后复发风险，还可减轻对患者盆腔神经和系膜血管的损伤。

五、晚期直肠癌的放化疗

　　肛门附近晚期直肠癌的术前(化学)放射治疗是日本、美国的标准治疗方法，与仅使用手术的治疗方法相比，有更好的治疗效果。近年来，为了提高晚期直肠癌患者的治疗效果，除术前放疗外，日本医生将手术后进行的全身化疗(FOLFOX疗法、XELOX疗法等)均在术前进行。新辅助治疗;称为TNT)，且已在世界范围内广泛应用。据统计，通过这种治疗，完全切除癌症组织，治愈率高达30%。

　　通过结合腹腔镜手术和机器人辅助手术等微创手术，加上术前抗癌药物和直肠癌放射治疗，不仅可以减少癌症的复发，同时减少并发症的发生。

　　以上就是日本医院治疗大肠癌的具体方法介绍。厚朴方舟多年来一直致力于为国内患者筛选优质海外医疗资源，提供“好、快、省”的一站式专业出国看病服务。有赴日就医需求或想获得更多日本癌症治疗新技术方面的信息，可以拨打免费热线400-086-8008或在线联系医学顾问咨询，了解更多日本治疗癌症方案、费用方面的内容。

参考来源：

[1]https://www.jfcr.or.jp/hospital/cancer/type/colon.html

[2]https://www.hosp-urayasu.juntendo.ac.jp/

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