在众多的癌症当中,
肺癌是日本死亡率较高的癌症。因为感觉不到疼痛,察觉时往往病情已经很危急,而且体检也不容易查出来。因此,我们就“如何治疗”咨询了肺癌专家,顺天堂大学医学部的铃木健司教授。
日本知名肺癌专家:癌症患者如何选择较适合自己的医院治疗
记者:上一次采访中您说过,对于癌症治疗,有必要促进医院之间的交流合作。
铃木:癌症,是一种年龄越大越容易得的疾病。在老龄化越来越严重的日本,癌症患者的增加可以说是很自然的事情。
日本知名肺癌专家:癌症患者如何选择较适合自己的医院治疗
年龄越大,患上其他疾病的概率自然也在升高。有的患者还同时患有
糖尿病、脑梗塞、心肌梗塞。这样的患者就要考虑到并发症了。我不建议这样高风险的患者去专治癌症的中心医院治疗。
癌症中心面向的是“健康的”癌症患者
记者:被诊断出癌症的话,不是会更想去专治癌症的医院吗?
铃木:一般人不了解确实会产生这样的想法。但是,各个医院的职责其实是不同的。
对于各个癌症中心而言,进行(新药物或新仪器为取得认证而进行的)临床试验是它的一个重要职责。为了试验的成功,不得不对患者进行筛选。为了确定新药的真正效果以及风险控制,不会选择有较高几率出现并发症的患者。
虽然听起来可能很奇怪,但是接收“健康的”患者是癌症中心的本职。因此,患有心肌梗塞或者正在做透析的患者我是不介绍(去癌症中心)的。
实际上,癌症中心的未来规划就是这样的。癌症中心就该以进行普通医院不能进行的临床试验为主。
为了不引起误解我要补充说一下,癌症中心的癌症治疗水平是非常非常高的。我也在癌症中心工作过十多年很清楚。正因如此,以大学病院为中心的综合病院才更应该提升癌症治疗的水平。
为糖尿病患者做手术的难点
记者:医院也不是去哪都一样,也有各自的职责啊。
铃木:是的。癌症中心主要负责临床试验。另一方面,高风险的老年人选择综合病院进行手术更加不受威胁。目前癌症中心对于癌症的治疗水平更高,因此患者会更想要去癌症中心进行治疗。
虽然如此,我认为像我们一样,通过提升各个综合病院的治疗水平,让癌症中心以外的医院也能很好的治疗癌症才是好的。
记者:问个关于并发症的问题。比如说如果对糖尿病患者进行手术,从主刀医生的角度说难点在哪里呢?
铃木:众所周知,糖尿病患者的血糖值过高。因为血糖过高,多余的部分从尿中排出来,因此被称为糖尿病。但是,导致糖尿病的真正原因是被称为“asculitis(血管炎)”的炎症。因此,糖尿病患者不会有血管新生。
日本知名肺癌专家:癌症患者如何选择较适合自己的医院治疗
血管无法新生有什么问题呢?举个例子,肺癌手术切开支气管后,需要用线进行缝合。这个伤口想要愈合,首先要从切口的两边长出新的血管,之后纤维芽细胞会聚集到这个部位,分泌出胶原蛋白,通过纤维化实现伤口愈合。
在创伤愈合的过程中,血管新生是不可或缺的。但是,对于糖尿病患者而言,血管新生不会发生,因为血管正在发生炎症。因此,哪怕用线缝到一起,创口也不会愈合。
记者:糖尿病患者伤口愈合慢就是因为这个原因吧。
铃木:手术治疗的大前提是创口能够愈合。因为伤口没法愈合,患部会化脓,更有甚者会出现坏疽,不得对足部进行切除。
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