原本只是携带乙肝病毒，不想五年后却查出肝癌晚期，这到底是怎么回事？张先生得到这个信息的时候，完全崩溃了，他眼前浮现了弟弟五年前患上肝癌晚期的样子，如今现在连想去日本治疗肝癌的机会似乎也没有了，他陷入了绝望，难道真的不能出国治疗了吗？

“太可惜了，如果定期检查，不会这么晚才发现。”拿着诊断报告，面对腹大如鼓的张先生，杭州市某院肿瘤科医生忍不住叹息。

1、15年前，他查出携带乙肝病毒，5年前，弟弟肝癌去世

今年46岁的张先生和弟弟此前一直在做生意，从15年前的2000万资产，打拼到了如今的身家4亿。

也就在15年前，张先生感觉身体乏力，到杭州某医院做了检查，B超发现，他携带乙肝病毒，已经出现了肝硬化和少量腹水。随访两年后，他中断了治疗。

2012年，当时37岁的亲弟弟因为上腹痛，查出了肝脏巨大肿瘤和乙肝，一年多后去世。哥哥跟着到医院检查，结果还是老样子：肝硬化和腹水。

2、疏于体检又常年熬夜，一查已是肝癌晚期

5年来，张先生认为自己没什么事，再没去过医院进行规范治疗和检查。生意太忙，他常年熬夜，每天只睡三四个小时。 

“近一个月，他感觉腹胀吃不下饭，小便也少了，找到我检查，发现已是肝癌晚期。”主治医生说道，“两兄弟的妈妈是乙肝携带者，估计他们在出生或幼年时就感染了乙肝，没有及时干预，经过多年发展后走向了肝癌。”

3、母婴传播感染乙肝，较小的肝癌患者只有15岁

中国是乙肝大国，估算有9300万乙肝携带者，慢性乙肝患者有2000万。

“在没有推广乙肝疫苗接种和母婴阻断以前，中国的乙肝传播途径主要母婴垂直传播，乙肝肝硬化患者通过规范化治疗，也可以大大降低进展为肝硬化甚至肝癌的比例。”

主任说，平时门诊，收治了太多像张先生这样的晚期肝癌患者，年纪较小的才15岁，部分人不知道自己携带乙肝病毒，直到查出肝癌晚期。

这些病人中，有兄妹3人都是乙肝患者，其中哥哥和弟弟才20多岁便先后查出肝癌，幸运的是妹妹只是乙肝病毒携带，还有早期干预治疗的机会。

还有一位东阳的乙肝妈妈，生育的7个子女都携带乙肝病毒，其中一个儿子做了肝移植，一个儿子肝硬化，还有一个儿子死于肝癌，较小的女儿抗病毒治疗20年，定期随访，病情稳定。

如果当年有乙肝疫苗接种或乙肝阳性妈妈的母婴阻断工程，这样的悲剧或可避免。

4、携带乙肝病毒人群中，男性发展成肝癌风险更高

一个有意思的现象是，同样携带乙肝病毒，但男性发展为慢性乙肝、肝硬化和肝癌的风险比女性高。“这可能与男性经常喝酒、吸烟、熬夜、生活压力大、肥胖、男女激素水平差异等因素有关。”主任分析。

从乙肝到肝硬化，大约需要10到20年时间，发生肝硬化后，一年内患上肝癌的比例为3%到6%，主任说，“如果出生时就从母体感染了乙肝病毒，少数患者10多岁就可能进展为肝硬化和肝癌。”

中国每年死于肝癌的患者大概有38.3万人，但许多人不知道自己携带乙肝，或是知道了也没有干预。其实肝硬化患者通过正规治疗，可以使病情稳定甚至逆转。

5、二孩乙肝妈妈多了，产后停药可以母乳喂养

“两孩政策落地后，来医院看乙肝的二孩妈妈也比以前多了两三成。”主任说，不管是“大三阳”还是“小三阳”，只要肝功能正常，都可以怀孕，孕前要来医院查一查肝功能、乙肝三系和病毒载量。另一半要及时接种乙肝疫苗。

如果乙肝病毒载量高，怀孕24周时，建议口服药物进行母婴阻断，婴儿出生24小时内接种乙肝疫苗和高阶免疫球蛋白，几乎都可以避免被母体感染。

“现在有孕妇可以服用的抗病毒药物，产后即可以停药并开始母乳喂养，但要避免乳头破溃等情况。停药后一个月监测一次。对于怀孕前就在服用抗病毒药的乙肝患者，则不建议停药。”主任说。

6、乙肝携带者如何定期监测？

主任建议：一般每6个月就要做一次肝脏B超、肝功能、AFP等检查，如果出现乏力、胃口不好、恶心、小便黄、皮肤发黄等情况时，则要及时去医院检查。如果是40岁以上，病毒高载量，建议做肝穿刺检查，必要时进行抗病毒治疗。

另外，家里有乙肝感染者，建议筛查乙肝三系，如没有乙肝表面抗体则要接种乙肝疫苗。预防乙肝感染，还要避免不不受威胁的注射行为，比如去小诊所洗牙、拔牙，去小店打耳洞、文身等，有接触血液的可能时，要求使用一次性注射用品。 

其实，肝癌并没有那么可怕，找对医院和专家还是有临床痊愈的可能，日本在肝癌的研究与治疗方面处于国际领头水平。

今天重点给大家介绍一家在日本乃至亚洲排名前列的医院——日本大学医学部附属板桥医院。

日本大学医学部附属板桥医院：日本肝癌治疗排名权威

作为肝癌治疗排名前列的日本大学医学部附属板桥医院。日本大学医学部附属板桥医院成立至今已有80余年，秉承医学部“培养良好的临床医生”的理念，承担起了作为大学附属医院的职责。现在作为一家国家指定的特定功能医院，它为社会提供高度先进的医疗服务，同时作为地区的核心医院，尽量满足广大居民的医疗需求。

2010年2月发表的[从手术数量上看哪家医院好（朝日新闻出版）]文章中揭示了全国各医疗机构的年手术数量。日大板桥医院2008年全年的肝癌手术数荣登全国（日本）榜首。

下图是按照手术数量排名的前35家医院的数据。全国（日本）肝癌手术数年超100例的医院只有日大和东大两家医院。甚至超过了像国立癌症研究中心和癌研有明医院这样的癌症专科医疗机构。

肝胆胰外科优势：肝切除术、活体肝移植、胰头十二指肠切除术、肝动脉栓塞术、射频消融术

肝尾状叶癌的病例较多是肝胆胰外科的一个特点。由于尾状叶位于肝脏的较深处，切除需要高超的手术技能水平。单独尾状叶全切术被确立为一种高位后方（高山术式）切除的手术方式，被日本肝胆胰外科学会认定为一项高难度手术技能。

另一方面，在其他大学医院或癌症专科医院被诊断为无法手术的患者为了接受二次诊疗意见来到板桥医院的也不少。其中30%的患者适合手术，顺利的在该院实施了切除手术。另外较近经超级医生（TBS电视台）、超级早晨（朝日电视台）、读卖新闻、朝日新闻现代周刊等多家媒体的报道介绍，吸引了从北海道到冲绳的大量患者纷纷来到板桥医院就诊。

肝胆胰外科主任：高山忠利教授

擅长肝胆胰癌症手术和活体肝移植，实力国内首屈一指。该院遵从“以患为本”，致力于为经受病痛折磨的患者们提供人性化的医疗服务。

肝胆胰外科接收诊疗的疾病

① 食道・胃十二指腸，小腸，大腸，肛門的良性、恶性疾病

② 肝脏，胆嚢，胆管，胰脏，脾脏的良性・恶性疾病

③ 各种疝病

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