癫痫(epilepsy)也就是人们常说的“羊角风”或“羊癫风”，一种脑部慢性疾患，具有反复发作的特点，是全球范围内常见的神经系统疾病之一。根据世界卫生组织的数据，全世界约有5000万癫痫患者，癫痫严重威胁了人们的正常生活。日本是世界少有的开展“精神神经科”专科门诊的国家之一，在癫痫治疗方面具有较大的优势。那么，日本是如何治疗癫痫的呢?

图源：kompas

目前日本治疗癫痫的方法主要是药物治疗、手术治疗、神经调控技术及饮食治疗等。

日本癫痫治疗流程，图源：tenkan.info

日本药物治疗癫痫

抗癫痫药通过两种方式来减轻癫痫发作，一是抑制大脑中枢神经元，以防止神经元病理性过度放电;二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发。目前常用的癫痫药物分为两种，一种是老癫痫药(60年前合成)，包括丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥等;一种为新癫痫药，包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯等。

抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗，直到达到有效或更大耐受量。单药治疗失败后，可联合用药。另外，在药物治疗过程中，癫痫患者应注意(1)每天定期服用药物;(2)调整生活节奏，避免过量饮酒、进食和缺乏睡眠;(3)未经许可不可停止服用药物。目前认为，至少持续3年以上无癫痫发作时，才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中，每次只能减停一种药物，并且需要1年左右时间逐渐停用。

癫痫药物的选择应根据癫痫的类型、患者的年龄等因素，虽然目前国际上已经确立了癫痫药物的选择标准，但是具体的治疗，如先用哪种药物治疗可能会略有不同，需要根据医生的经验判断。

日本手术治疗癫痫

大多数癫痫患者可在药物治疗后缓解，但部分难治性癫痫需要进行手术治疗。但并不是所有的癫痫患者都可通过手术治疗，如果致癫痫区可以从癫痫发作的描述中，或者通过核磁共振成像(MRI)和脑电图(EEG)的结果定位，且手术切除后不会对患者的后续生活造成影像，那么可以采用外科手术治疗。日本在通过手术治疗癫痫时，将根据患者治疗过程、年龄、癫痫发作频率、发作类型等综合考虑，以便患者获得良好的预后。

目前日本常用的手术类型为旨在消除癫痫发作的根治性手术和旨在减轻癫痫发作姑息性手术，近年来应用较广泛的迷走神经刺激(VNS)就是姑息性手术的一种。

日本神经调控技术治疗癫痫

神经调控技术主要包括脑深部核团电刺激(DBS)、迷走神经刺激(VNS)、经颅磁刺激(rTMS)等。其中迷走神经刺激(VNS)是日本应用较广泛的癫痫治疗方法，是一种不需要开颅的，微创的癫痫手术治疗方法，主要适用于药物控制不理想的难治性癫痫患者;经术前评估后不具备开颅手术适应症或不愿进行开颅手术的患者;以及不能接受药物治疗所产生的副作用的患者。迷走神经刺激(VNS)手术操作简单，损伤轻微，效果显著，据日本癫痫协会的数据，约60%治疗后症状减轻，7%的患者治疗后完全缓解。该治疗方法已在2010年被日本批准纳入医疗保险。

图源：brainconcierge

日本饮食治疗癫痫

难治性癫痫患者无法通过药物抑制癫痫发作，需要采取非药物治疗。生酮饮食是常用的饮食治疗方法，除了抑制难治性癫痫发作之外，生酮饮食还具有改善患者精神的作用，常用于5岁以下的儿童。日本将会有专门的营养师为患儿配比生酮饮食，帮助缓解癫痫症状。

生酮饮食(Ketogenic Diet，KD)是以高脂肪、低碳水化合物和足够的蛋白质为结构的饮食，通过模拟人体饥饿状态，动员脂肪代谢产生酮体，降低大脑的兴奋性，进而可以控制癫痫发作。

图源：澎湃新闻

根据日本癫痫学会的数据，约70-80%的癫痫患者可以通过药物治疗或手术控制癫痫发作，另外20-30%的患者罹患难治性癫痫，无法通过药物或手术取得显著的效果。另外，不同类型的癫痫治疗后的效果也不相同，相关研究证实，特发性部分性癫痫治疗的效果较好，几乎所有的患者在开始治疗后的2年内停止发作，而全身性癫痫仅有20%的患者经治疗后停止发作。因此，寻找权威的医院及医生，准确判断患者所罹患的癫痫类型，从而确定理想的治疗方案十分关键。

日本国立静冈癫痫治疗中心是亚洲闻名的癫痫中心，也是目前世界上规模排名较为前列的癫痫中心、国际上极为先进设备和技能的专科医院，作为专科医院，该院开展的一系列有关癫痫治疗的医疗服务十分出色且全面，可以为癫痫患者提供全面有效的诊治方案。尤其是日本国立静冈癫痫治疗中心的院长高桥幸利教授是日本神经系统疾病诊疗领域的领跑者，多次获得癫痫和儿童疾病治疗领域的权威奖项，如日本儿科学会学术研究奖、公益事业促进癫痫治疗研究基金会研究奖等。高桥幸利教授每年诊治的癫痫病人，是日本医生平均水平的1.8倍左右，目前他已成为日本癫痫学会副理事长。高桥幸利教授著作的《小儿癫痫诊疗手册》、《新型抗癫痫药》等书籍，都已经成为癫痫治疗的标准供神经科医生学习。有关高桥幸利教授的更多内容可点击《高桥幸利》了解。

图源：厚朴方舟

日本在治疗癫痫方面具有更加丰富的临床经验，可以为癫痫患者提供更合理的治疗方案，尤其是日本国立静冈癫痫治疗中心是日本癫痫治疗的权威医院，被誉为世界三大癫痫中心之一，可以有效提高癫痫患者的预后。厚朴方舟作为国内知名海外医疗服务机构，可以为癫痫患者预约日本国立静冈癫痫治疗中心，并提供一站式出国看病服务，有需要的朋友可以与我们联系。

参考来源：

[1] 診断と治療 | 公益社団法人 日本てんかん協会

https://www.jea-net.jp/epilepsy/therapy

[2] 日本国立静冈癫痫治疗中心

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

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