肝癌在是一种常见恶性肿瘤。超过90%的原发性肝癌是肝细胞癌。日本在肝癌治疗方面一直处于世界前列，其中射频消融术是治疗肝癌的一种很有效的方法。什么是射频消融术，射频消融术又是如何治疗肝癌的呢?接下来小编就来为大家介绍一下这种日本肝癌治疗方法——肝癌射频消融术。

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　　什么是肝癌射频消融术?

　　射频消融是一种经皮局部治疗，可直接从皮肤用针治疗癌症。在超声引导下，肝癌射频消融是通过射频电极发出高频率射频电流(频率达到每秒15万次)，在高频振荡下，肿瘤组织、细胞内的离子高速振动、相互撞击摩擦生热(消融电极本身不发热消融区的温度达到90℃以上，该温度可以使肿瘤死亡，以达到和手术切除肿瘤同样的目的和效果。

　　在临床观察上用射频消融治疗肝脏肿瘤有很好的效果，据报道原发性肝癌患者接受射频消融术治疗后1年、2年、3年和5年的生存率分别是94%、86%、68%和40%，这种效果近似于外科手术根治性切除的效果。同时实现了肝癌治疗的微小的创口化和根治目的。

　　自1999年左右以来射频消融术已在日本广泛用于临床。2004年4月，射频消融术在日本被批准为保险适用对象，并被定位为肝癌的标准治疗方法。

图源：顺天堂大学

　　日本肝癌射频消融术适合哪些肝癌患者？

　　根据日本《肝癌治疗指南》，可以使用射频消融术治疗的肝癌患者需要符合以下几点：肿瘤小于3cm，病灶在三个以内，肝功能Child-Pugh指标A或B，无腹水或有腹水也可控，肿瘤对门静脉没有侵入，肿瘤界限明确。

　　按照射频消融技能特点，射频消融的范围要超过肿瘤边缘1cm，才能达到肿瘤完全坏死的目地。一次电极针的射频消融的范围是直径5cm，3cm以下的肝脏肿瘤可以达到一次电极插入后射频消融完全覆盖，报道3cm以下的肝脏肿瘤有67%射频消融后肿瘤完全坏死，有较好的效果。而肝脏肿瘤为3-4cm时就需要调整电极针作甚少6次的射频消融，而且残瘤率和复发率都明显的升高。

　　所以较适合的病人肝脏肿瘤要小于3cm，肝脏肿瘤的数目在3个以下。如果肝脏肿瘤大小超过5cm，还是首先考虑外科手术切除为佳。另外有一些严重的肝硬化或身体情况差不能耐受外科手术肝切除的病人也可考虑做肝脏肿瘤射频治疗。

图源：顺天堂大学

　　日本射频消融术如何治疗肝癌手术?

　　1、体外经超声引导或CT引导直接从肝脏表面穿剌进肝脏肿瘤放入电极针进行治疗;

　　2、在手术中经电视腹腔镜在电视下直视下对肝脏肿瘤穿剌放入电极针，也可以在腹腔镜超声的引导下放入电极针;

　　3、在外科手术中直接放入电极针，这种情况是由于手术发现肿瘤不能切除，或肝硬化严重不能作切除而做术中射频治疗，同样也能取得不错的效果。对于这种情况，腹腔镜消融是更佳的选择。

　　日本肝癌射频消融术的优点

　　与传统手术相比，肝癌射频消融术切口小，定位准确、实时监测,且无放射性损伤、成本低廉、操作简便，因此这种微小的创口手术方式获得越来越多医生和患者的青睐。

　　由于射频的电极针在直径5cm范围，对其余的肝组织影响不大。特别是对于严重肝硬化病人，可以尽量保存有功能的肝组织。所以对于较小肝肿瘤和多发肝癌，有严重肝硬化不能进行手术的肝癌患者，射频消融术是理想选择。射频消融术对患者造成的身体负担较小，患者能在几天之内恢复到正常的生活状态。

　　另外一个优点是肝脏肿瘤射频可以反复进行，前阶段的射频对以后的治疗不影响，腹腔镜下射频也是这样，腹腔镜手术在腹腔内基本上不形成粘连，可以反复作腹腔镜下肿瘤射频消融。

　　日本肝癌射频消融术的并发症

　　选择肝脏肿瘤射频消融治疗还是相对不受威胁的，对全身的影响小，创伤反应也轻。治疗后的并发症一般在5-6%以下。可以出现射频造成的腹膜或横膈热损伤引起治疗部位的疼痛，肝脏穿剌部位的出血或肝被膜下血肿，治疗部位的肝脓肿，治疗部位离胆囊近的可出现急性胆囊炎，肝脏周围器官的损伤如结肠穿孔等。以及沿穿剌针道的肿瘤种植转移。治疗后需要有1-2天的医学观察，以防出现各种并发症，以及发现并发症后能及时的治疗。

　　以上就是有关“日本肝癌射频消融术”的全部内容，大家对这种日本射频消融术治疗肝癌是不是有了更多的了解呢?日本每年进行射频消融术治疗肝癌的患者约有38000例，其中顺天堂医院治疗了大多数的肝癌病例，并且得到了患者及家属的高度评价。与此同时顺天堂医院也在积极探索对转移性肝癌进行射频消融术治疗。顺天堂医院是日本治疗肝癌的先进权威医院之一，拥有世界知名的肝癌治疗权威专家团队。如果您想了解更多有关日本肝癌手术和肝癌射频消融术的信息，可以致电厚朴方舟。

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