脑垂体腺瘤大发病率并不高,只有十万分之一,但是只要“中奖”,就是一分之十万。不过脑垂体腺瘤患者也不用过度担心,这是一种良性肿瘤,只要治疗的当,就不会有很大危险。日本治疗脑垂体腺瘤有很多方法,针对不同的脑垂体腺瘤患者,医生会选择较适合的方法。今天小编就来给大家介绍几种日本治疗脑垂体腺瘤的方方法以及它们分别适应的症状,仅供参考,希望对广大脑垂体腺瘤患者有所帮助。
那么,垂体腺瘤的治疗有哪些方式呢?
日本治疗脑垂体腺癌:手术治疗
垂体腺瘤的手术治疗目前在临床上需结合肿瘤的位置、形态和侵袭方向等因素综合考虑手术入路选择经颅手术和经蝶手术。
1、经颅手术
入路选择:经额下、经额颞( 翼点) 和经颞下入路。其中以经额下、经额颞( 翼点) 入路较为常用。
2、经蝶手术
经蝶手术需应用手术显微镜和 X 线电视透视机等。经蝶手术目前有经口鼻蝶窦、经鼻蝶、经筛蝶等术式,是目前应用较为广泛的垂体瘤手术方法。
神经内镜在经蝶垂体瘤手术操作中可使术野达到全景化,无死角,使经蝶手术切除 IPA (侵袭性垂体腺瘤)或垂体大腺瘤成为可能。其 适应证和手术范围大、创伤小、效果理想、不受威胁度高手术即使不能完全切除肿瘤也能部分改善视力。因此,今后经颅为主切除垂体瘤的方法将会很少采用。
日本治疗脑垂体腺癌:药物治疗
1、溴隐亭
溴隐亭为多巴胺促效剂,可兴奋下丘脑分泌催乳素释放抑制因子,阻止 PRL 的释放, 或刺激多巴胺受体有效抑制 PRL 的分泌, 并能部分抑制GH 的分泌。
适应者:术后辅助治疗的手段之一,尤其适宜于术后仍存在高泌乳素血症者。
作用:降低PRL 水平, 甚至可降至正常水平;缩小肿瘤体积,使患者头痛减轻,视野改善,抑制泌乳,恢复性腺功能和生育能力。
缺点:停药后肿瘤又复增大,PRL 再度升高,症状复发
2、奥曲肽
奥曲肽能较特异性地抑制 GH,通过抑制 GH 的分泌和合成, 能使 2/3的肢端肥大症患者的 GH 水平降至正常;通过抑制肿瘤的生长,使肿瘤体积减小,同时对 TSH 分泌腺瘤和促性腺激素瘤也有治疗作用。
作用:术前使用奥曲肽可使肿瘤变软变小,有助于手术切除;术后辅助治疗可用于控制术后 GH 高分泌状态。
3、赛庚啶
作用:可以抑制血清素,刺激 CRH 释放,使ACTH水平降低
适应:库欣病、 Nelson 综合征治疗。
缺点:停药后症状复发,故适合于重症患者的术前准备及术后皮质醇仍高者。
日本治疗脑垂体腺癌:放射治疗
1、超高压照射。超高压照射能够突破包膜呈浸润性生长,进而侵犯邻近组织结构,故术后辅助放疗是必要的。
优势:对于手术未全切肿瘤,术后辅以放射治疗,可以减小肿瘤的复发率;可以改善部分患者的视力、视野障碍。
缺点:可以引起放射性脑坏死、下丘脑或垂体功能低下、神经功能缺失及中枢神经系统继发性肿瘤等合并症,并且对 PRL 腺瘤的治效果果欠满意,常需要配合药物治疗进行。
2、伽玛刀及 X 线刀治疗。伽玛刀及 X 线刀治疗可单独又可作为辅助手段来治疗垂体腺瘤
优势:不受威胁性高、效果可靠的控制肿瘤生长和激素的过度分泌。同时还适用于术后残存的肿瘤、复发肿瘤。
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