肺癌是一种肺部恶性肿瘤，在我国比较高发，是造成患者死亡的重大疾病之一。由于肺癌早期症状并不明显，因此多数患者确诊后已经是中晚期，治疗的效果较差。在这个背景下，晚期肺癌患者应该如何是好呢?确诊晚期后要放弃治疗吗?虽然肺癌晚期治疗的效果相对早中期更差，但并不是无药可医，为此厚朴方舟医学顾问整理了肺癌五年生存率较高的日本治疗肺癌晚期的七种方法。

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日本肺癌晚期治疗方法一、手术治疗

       手术是根治肺癌的重要手段，与其他治疗手段相比，经手术治疗后的肺癌患者五年生存率更高。虽然大多数晚期肺癌患者已经错失手术机会，但是一部分患者经放化疗等综合治疗后，可以缩小肿瘤，从而达到切除手术的可能，提高肺癌治疗的效果。目前日本治疗肺癌的手术方法为四种，其分别是肺切除术，肺段切除术或楔形切除术，肺叶切除术与袖状切除术，多数晚期肺癌患者采用肺切除术提高预后效果，但具体如何选择需要根据患者的病情确定。

日本肺癌晚期治疗方法二、传统放疗

       放射治疗是治疗肺癌晚期的重要方法之一，放射治疗主要是通过放射线减慢或缩小肺部肿瘤的生长，从而治疗肺癌。放疗是局部治疗，即只对锁定的病灶可能有效，需要全面考虑肿瘤是否有其他病灶灶、是否可能因为单纯局部治疗而新增转移等。因此，放疗与包括化学、靶向、免疫在内的全身治疗需要结合考虑。传统的光子放疗虽然可以在一定程度上延长患者的生存期，但是对肺癌患者身体造成的负担较重，产生的副作用较多，因此近年来越来越多的肺癌患者开始采用质子重离子治疗。

日本肺癌晚期治疗方法三、质子治疗

       质子治疗是将氢原子核(质子)加速提高能量而形成的质子线用于治疗。质子线治疗利用质子线具有的物理特性，效果较好，对身体的负担和副作用小，是肺癌治疗的重要手段。美国MD Anderson 癌症中心的Joe Y. Chang等报告同期化疗和大剂量质子放疗治疗不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的(5年)结果显示，相比传统的光子放疗，同期质子放疗和化疗治疗不可切除的NSCLC具有更好的临床结局和更低的不良反应发生率。(JAMA Oncol. 2017年7月20日在线版)[1]

图源：mdanderson

日本肺癌晚期治疗方法四、重离子治疗

       重离子治疗是一种利用重粒子(碳离子)线的放射线治疗，与质子治疗相同，效果较好，对身体的负担和副作用小。相关研究表明重离子治疗可改善局部晚期非小细胞肺癌的效果，经重离子治疗后，两年局部控制率为93.1%，总生存率为51.9%。(Front Oncol. 2017年 7月)[2]

图源：ncbi

日本肺癌晚期治疗方法五、化疗

       化疗是指过化学物质(抗癌药)来移植肺癌细胞的生长，并杀灭癌细胞，是一种全身治疗方法，化疗药物主要包括吉西他滨、紫杉醇、顺铂、卡铂等。

日本肺癌晚期治疗方法六、靶向治疗

       2019年世界肺癌大会(WCLC)靶向专场报道了不少新的肺癌靶向药物，为晚期肺癌的治疗带来了新的希望。目前肺癌靶向治疗中共有十一种靶向药物，如下图：

图源：网络

       在这十一种靶点中，EGFR突变较为常见，且治疗药物种类繁多，近些年来，世界对于这类药物的研究和开发非常活跃，几乎每年都有新的药物出现。目前靶向EGFR突变的一线药物主要为吉非替尼，厄洛替尼，埃克替尼等。

日本肺癌晚期治疗方法七、免疫治疗

       免疫药物主要为PD-1、PD-L1单抗，是一种新型的肺癌治疗方法。此前美国FDA已批准PD-L1免疫抑制剂Tecentriq(atezolizumab)联合化疗(卡铂+依托泊苷)，一线治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)成人患者。

       近日，美国FDA批准将PD-1免疫检查点抑制剂Durvalumab(商品名Imfinzi)联合依托泊苷、卡铂或顺铂用于广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)成人患者的一线治疗。

       目前，根据《柳叶刀·全球健康》(Lancet Global Health)杂志中研究数据，中国肺癌患者的五年生存率仅为19.7%，而日本国立癌研究中心的数据，日本肺癌患者的五年生存率为46.5%，因此对于不幸罹患肺癌的患者而言，去日本治疗是一个更为理想的选择。厚朴方舟与日本权威肺癌治疗医院有着良好的合作关系，可以为肺癌晚期患者提供更有效的治疗方案，对于难治性肺癌患者，还可以参加新型的临床试验，提高预后效果。如果有想了解更多肺癌晚期药物相关内容的朋友们可以直接在线联系医学顾问或拨打免费热线400-086-8008联系我们。

参考来源：

[1]Together, chemo and proton therapy lengthen survival for late-stage lung cancer patients

[2]Chun SG, Solberg TD, Grosshans DR, et al. The Potential of Heavy-Ion Therapy to Improve Outcomes for Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer. Front Oncol. 2017;7:201. Published 2017 Sep 5. doi:10.3389/fonc.2017.00201

[3]Zeng H, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health, 2018, 6(5): e555-e567.

[4]日本国立癌研究中心

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