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日本如何治疗心脏瓣膜类疾病?
【本文为疾病百科知识,仅供阅读】 2018-11-23 作者:厚朴方舟
心脏瓣膜病是一种常见的心脏疾病,对于人体的健康产生了严重的威胁。日本对于心脏瓣膜病的治疗具有十分丰富的经验,那么日本是如何治疗心脏瓣膜病的呢?本文主要对日本治疗心脏瓣膜病进行了了解,希望可以为心脏瓣膜病患者提供些许帮助。
下面我们来看下日本对于心脏瓣膜方面的疾病是如何治疗的:
一、关于心脏瓣膜
心脏瓣膜指心房与心室之间或心室与动脉间的瓣膜。瓣膜在心脏不再停止的血液循环活动中扮演的角色即普通又关键:瓣膜相当于门卫,阻止血液回流于刚刚离开的心房(房室瓣)或心室(半月瓣)。
血液流过后,瓣膜就会合上,发出我们在电视上听到的心跳声。较常见的瓣膜问题是二尖瓣脱垂,“二尖瓣”这个词源自“主教冠”,它是主教戴的帽子,有两个尖。位于左心房和左心室之间的瓣膜不能正常闭合。
心脏的作用是将血液输送到全身。向全身输送氧气,氧气较少的血液首先返回右心房。
返回右心房的血液通过三尖瓣进入右心室。然后,这些血液从右心室通过肺动脉瓣输送到肺部,在肺部接受氧气后进入左心房。通过二尖瓣从左心房进入左心室。通过来自左心室的主动脉瓣,血液被输送到整个身体,向整个身体输送氧气并返回右心房。
因此心脏有四个房间(左心房和右心房以及右心室和左心室)。四个房间的出口处有阀门(如门)。这个阀打开,可以将血液输送到下一个房间,并具有关闭的功能,这样一旦送出的血液就不会再回来了。通过该阀的作用,血液流动成为一种方式,血液可以有效地输送到全身。
二、什么是心脏瓣膜病
这些瓣膜功能失效的状态称为心脏瓣膜病。它分为两类,狭窄和闭合功能障碍。瓣膜开口状态变差,瓣膜变窄,血液难以通过的状态变为狭窄,瓣膜闭合恶化,反流发生的状态不充分。
不仅一个阀门,心脏瓣膜病患者可能会出现几个阀门同时发生故障。
当涉及到心脏瓣膜病时会发生什么?
其瓣膜功能是否发生了故障,并根据疾病程度也有不同的症状,但总的来说,呼吸和心脏心悸,如四肢水肿和脸急促为主要症状。心脏瓣膜病患者也会有胸痛和昏厥攻击。当心脏瓣膜病进展时,会出现心律失常或心脏衰竭,如房颤,或脑梗死合并。严重的心脏瓣膜病患者,会发生猝死的情况。
三、治疗心脏瓣膜病
日本宣布了治疗心脏瓣膜病的指南,并在此基础上进行了适当的治疗。通常,先进行药物治疗(用药物治疗)。然而,当瓣膜功能紊乱时,药物治疗有限,如果保持不变,心脏的操作将会降低,手术将变得十分必要。心脏瓣膜病的手术大致分为瓣膜置换和瓣膜成形术。
1.心脏瓣膜病手术治疗方法-瓣膜成形术
这是一种修复功能受损的阀门本身并恢复阀门功能的操作。由于患者自身的瓣膜被保留,血栓形成的风险很低,并且瓣膜不易变质,感染的风险低于瓣膜置换手术。通常,手术后约3个月需要使用药物进行抗凝治疗,但之后就没必要了。
关于是否进行瓣膜成形术或瓣膜置换术,日本医院将全面地评估患者的情况,为患者选择合适的治疗方案。
1)心脏瓣膜病患者二尖瓣损伤的情况下
二尖瓣阀具有由都出了左心室的心脏肌肉的部分和弦的字符串支持,如下面的图(乳头肌)。
二尖瓣关闭不全的原因是由于在阀的变性(在阀的组织变化,封闭件是一个状态差阀)或中断,或二尖瓣脱垂(支撑瓣膜组织,或伸长闭状态)等。在这种情况下,由于心脏瓣膜病患者自身瓣膜的正常部分往往能够使用,因此对于此类心脏瓣膜病患者使用瓣膜成形术。瓣膜成形术相比瓣膜置换术的优点更大,日本医院将尝试尽可能地进行瓣膜成形术。
二尖瓣成形术,这取决于患者的阀的状态,或缝合的实际方法切开病变部位,或修复腱索被充分利用人造腱索,除这些过程,成形阀的周围的二尖瓣缝合人工瓣膜环的环,可以防止扩张。
2)心脏瓣膜病患者三尖瓣损伤的情况下
对于成年患者,继发性三尖瓣功能不全主要发生在二尖瓣和主动脉瓣疾病之后。通过二尖瓣和主动脉瓣疾病,以右心室增大,通过扩大三尖瓣环和发病恶化阀的配合。在许多情况下,它可以通过瓣膜成形术来修复以缝合瓣环。在多数情况下,日本医院使用人工瓣膜环治疗心脏瓣膜病患者。
3)心脏瓣膜病患者主动脉瓣损伤的情况下
在如先天性二尖瓣和扩大了与主动脉瓣关闭不全相关的主动脉瓣环,评估外科指示之后,日本医院在有限的情况下对心脏瓣膜病患者进行瓣膜成形术。
2.心脏瓣膜病手术治疗方法-瓣膜置换手术
这是一种用人造瓣膜替换功能受损的阀门的操作。有两种人工阀,机械阀和活阀,它们的特性如下表所示。
好的优点是机械阀门具有出色的耐用性。另一方面,血栓(血块)倾向于粘附于该特征。血栓或堵塞血管其他器官血液(栓塞)的流动,使心脏瓣膜假体具有开闭的危险性。
但是从长远来看也有可能需要手术再次恶化,但是3个月内血栓形成是不太可能。
考虑到这样的每个人造瓣膜的特性,日本医院将咨询患者及其家属,并为患者选择较合适的瓣膜。
通过以上我们可以了解到日本医院对于心脏瓣膜病的治疗经验相当丰富,心脏瓣膜病患者去日本可以获得更加全面的治疗。因此,心脏瓣膜病患者可以选择去日本治疗心脏瓣膜病,进一步提升预后的效果。
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