日本和中国都属于胃癌大国，胃癌的发病率都非常高，甚至日本胃癌生病率比中国都要高，但是日本胃癌5年生存率高达80%，而中国却只有20%，日本是中国的4倍，哪为什么日本5年胃癌生存率这么高？是治疗上的差异吗？其实，中国和日本的医疗水平远没有差这么大。

日本胃癌5年生存率达80%，关键在于早发现

大家治疗水平相近的时候，肿瘤治效果果主要看肿瘤分期早晚了，总体病愈率高不高也就是与早期发现率高不高有关。原来，日本胃癌早期诊断率高达50%至70%，相比之下我国只有10%至20%的早期胃癌发现率。

关于肿瘤，我们都知道越早发现、越好治疗。早期胃癌像一颗芽，生长的范围本身就局限，怎么切总体效果都是好的;而晚期就像失控蔓延的藤蔓，会四处转移扩散，水平高的医生也只能尽力而为保证肉眼下的根治，难保肿瘤枝叶全部被清除不会复发。

在美国，胃癌不是常见的恶性肿瘤，跟乳腺癌、大肠癌、前列腺癌等该国高发癌比较，美国人相对不重视胃癌的防治，早期发现率低。遗憾的是，中国作为胃癌的高发国，民众的防治意识也没比美国高到哪里去。

由于日本举国上下对胃癌的重视，使得日本胃癌即使发病率高，但病愈率一点都不低，这主要归功于早期发现率高。

胃癌筛查——胃镜的优势无法取代

日本胃癌病愈率那么高，很大一部分要归功于日本胃癌患者普遍发现得早。那么他们如何做到的呢?一方面靠百姓的健康意识，一方面靠内镜的筛查，这里有许多我们可以借鉴的经验。据报告，日本人口为1.27亿，每年总共约完成1500万例胃镜检查。相当于5年中有62.5%的人至少做了一次胃镜。

早期胃癌患者80%是没有症状的，少数患者即使有症状也是一些非典型性症状，如食欲不振、腹部不适等，患者很难将这些常见的症状联系到胃癌这种可怕的疾病。

没有症状如何筛查?较理性的做法就是定期体检，而胃癌筛查就一定要做定期胃镜。

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