1、治疗流程
在造血干细胞移植前约1周,我们将治疗由高剂量化疗和全身放射组成的“移植前治疗”。移植前治疗旨在减少肿瘤细胞并抑制患者自身的免疫细胞。
在移植当天,进行从静脉管理收获的造血干细胞的“输液(juju)”。到达移植的干细胞乘着血液骨髓,在那里开始了增长的流动,称为“植入(主家庭)”,即白细胞计数来增加。根据移植前的治疗强度,移植后约1至几个月将用供体血液替换(图7)。
几个星期后,移植,花费在这被称为“洁净室”和“移植的病房”保护环境,保持病房。这些病房使用特殊的空调设备(Hepa过滤器)循环清洁空气。对于自体造血干细胞移植(自体移植),白细胞减少症为周期是比较短的免疫抑制剂不施用,有时处理一般医院的房间。
一旦确认植入后,您可以离开保护环境并住在普通病房。传染病等并发症得到缓解,可以摄取膳食,如果病愈治疗可以离开医院。移植也,复发和移植物抗宿主病(不同颜色的变换祝贺苗:GVHD)后同时注意和各种并发症,如感染,需要定期回访。
2、植前治疗
移植前治疗是高剂量化疗和全身放射治疗相结合,为移植做准备,移植前约1周。
1)目的
移植前治疗用于以下目的。
尽可能减少肿瘤细胞。
(在同种异体移植的情况下)足以抑制患者自身的免疫细胞并防止移植的供体干细胞的排斥。
2)方法
在自体移植进行的高剂量化疗,通过这样的高剂量化疗和全身放疗的在异基因移植的组合来完成。移植前处理,即,所述的内容,类型和量,辐射,疾病类型和剩余状态,造血干细胞的类型要移植的剂量的药物,将取决于患者的年龄和患者的一般状况。在异基因移植的情况下,也可通过削弱移植“骨髓非破坏性移植(微型移植)”之前的处理的强度来进行执行。
相关信息
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3)副作用
在移植前处理,由于大量给药和全身放射治疗抗癌剂的,它会发生的副作用比传统的化学治疗方法和放射治疗方法强。由于白细胞暂时暂时减少,很可能发生感染。为了同时红血细胞和血小板减少,以防止贫血和出血,酌情使红细胞/血小板输注。将根据移植前治疗的内容来进行,在,口腔炎,脱发,厌食,恶心,呕吐,腹泻等变化,发生在高频率,肝,肾,心脏,肺,关键如中枢神经器官也可能出现紊乱。你可能会危及生命中的任何它也严重并发症的情况。
3、造血干细胞的给药(输液)
通过从诸如输血的静脉(称为输注[juuu])静脉内施用含有造血干细胞的细胞液来进行移植。剂量和给药时间根据造血干细胞的类型而变化。由于副作用,可能会暂时发生发烧和过敏反应,因此预防性地给予抗组胺药和类固醇。
4、植入
移植的造血干细胞需要一段时间才能在骨髓中产生白细胞,因此在移植治疗前几周白细胞的数量将为零。为了使这个时期尽可能短,我们使用一种增加白细胞的药物,称为G-CSF(粒细胞集落刺激因子)。
中性粒细胞的数量变为500 /μL或更多并且持续超过3天的事实被称为“发芽”。随后,红细胞和血小板增加,并且不需要输血。中性粒细胞植入所需的时间为外周血干细胞移植约10至14天,骨髓移植约2至3周,脐带血移植约3至4周。
一旦移植的造血干细胞植根于患者的骨髓,造血干细胞就会在那里重建血细胞。
频率不高,但即使在移植一段时间后白细胞也不会增加,或者一旦增加的白细胞可能再次减少。这被称为“无能力损伤”(胃肠功能障碍),由移植干细胞功能障碍和移植后严重感染等各种原因引起。移植失败的治疗取决于病因,但在某些情况下可能需要再移植。
5、循环
即使在确定由于造血干细胞移植的效果缓解或愈合(愈合),则可以是较初的疾病,如
白血病和淋巴瘤为“复发”,“复发”。
复发时的治疗方针根据患者的个人情况而不同。为了改善病情,在许多情况下,有必要在初次暴发时或通过辐射的强力治疗时使用多药联合化疗。为了完全恢复,可以再次进行造血干细胞移植(再植入)。在一些疾病中,供体淋巴细胞输注(DLI)可能导致长期缓解。如果不可能期望完全恢复,我们将进行放松治疗,旨在与疾病同时保持生活质量(生活质量:生活质量)。由于在复发时存在各种处理政策,因此有必要相互协商选择哪种方法。
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