肝癌恶性程度高，预后差。很多患者确诊时已经是中晚期，往往生存期很短。虽然中国肝癌患者众多，但在治疗方面进展缓慢。近年来，日本治疗肝癌的效果更加显著，很多中国肝癌患者也慕名前往日本看病。那么日本是怎么治疗肝癌的，有哪些前沿的新方法?

图源：日本国立癌症研究中心

日本治疗肝癌前沿方法介绍

目前肝癌的治疗方法主要有手术、射频消融术、质子重离子治疗、肝移植等。其中日本在外科手术、肝移植和质子重离子治疗方面都处于国际前沿。

1. 外科手术

肝癌手术是患者获得长期生存的重要治疗方法。但肝癌手术通常技术难度比较高。肝癌的切除有两种类型：系统性肝切除术和部分肝切除术(可保留肝组织)。手术方法包括开腹手术、腹腔镜手术和达芬奇机器人手术。

为了减轻患者的身体负担，提升手术安全性和治疗的效果，日本始终在积极应用微创肝癌手术。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术和达芬奇机器人手术操作更加准确、创伤更小、并发症更少、住院时间更短、术后恢复更快。

尤其是新一代达芬奇机器人手术，使用三维图像可以将视觉放大10-15倍，能够大大提高手术的准确度。在复杂的肝癌手术中，达芬奇机器人手术更具有优势。

2. 肝移植

肝移植是肝癌患者获得根治机会的重要治疗手段。日本从1989年开始进行肝移植手术，且肝移植术后生存率都保持在一个比较高的水平。

世界知名肝胆胰外科专家川崎诚治教授在17年前，曾为日本众议院议长长河野洋平进行过“活体肝移植”手术，由此，河野先生实现由“死”到“生”的大转变，成为日本话题性人物。不仅如此，川崎诚治教授还被日本《读卖新闻》评为肝癌手术排名前列专家，在肝部手术中难度较大较复杂的肝移植手术中，五年生存率高达93%!

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3. 质子重离子治疗

虽然肝癌对放疗不敏感，但是部分肝癌患者可以接受质子重离子治疗。质子重离子治疗可以在杀灭肝癌细胞的前提下，更大程度地保证器官和组织避免被放射线损害，因此与传统放射治疗相比，质子重离子治疗的优势更大，治疗的效果更好。

日本筑波大学附属医院质子治疗中心是日本国内较早开展质子治疗的机构之一，且在国际上率先对肝癌等发生于体内深处的癌症采用质子治疗，相关治疗方法已成为国际标准。

对肝细胞癌的重粒子线治疗，在QST医院(原日本放射科学研究所)1995年作为临床试验开始，到现在已经进行了500例以上。适应症为：肝脏的损伤度是中度以下(Child-Pugh 9分以下)，肿瘤病灶在3个以下。在过去接受重离子治疗的肝癌病例中，2年内局部控制率达到90-95%，现行的剂量、分割的成绩也得到了同等的结果。

图源：筑波大学附属医院

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参考来源：

[1] https://ganjoho.jp/public/cancer/liver/treatment.html

[2] http://www.pmrc.tsukuba.ac.jp/about_proton_therapy/index.html

[3] https://www.nirs.qst.go.jp/hospital/patients/indications/08.php

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