日本看病：日本质子治疗肿瘤的优势及流程-厚朴方舟

日本看病：日本质子治疗肿瘤的优势及流程

【本文为疾病百科知识，仅供阅读】 2019-01-09 作者：厚朴方舟

肿瘤的放射治疗是较主要的一种治疗方法，随着科学技能的进步，放疗的技能也不断进步，如今肿瘤已进入了质子治疗时代，其中日本质子治疗走在全世界的前列，早在30多年前就开始进行质子治疗肿瘤了，那么日本质子治疗肿瘤的优势及流程是怎样的哪？

质子线治疗是一个高精度的治疗方法。因为要为每位患者制定个性化的治疗方案，制作治疗器械，所以要精心准备。

何种情况不能用质子线治疗?

我们要为每一位患者定制模具，制定治疗计划。从开始着手准备到实际开始治疗，需要1周至10天。因此，需要立刻放疗的患者不适合质子线治疗。另外，以缓解症状为目的的，只需要低剂量放射线治疗的患者也不适合质子治疗。这些患者应该选择普通的X线放疗。

质子的治疗天数

质子治疗需要的天数较长为8周左右

治疗天数与癌症的种类及扩散程度有关。比如，肿瘤只有1个，预测照射不会对肿瘤周围脏器造成重大损伤的，就可以用质子集中照射肿瘤。此时治疗天数约为1~2周。

癌症发生淋巴结转移等，需要更多的照射时间

有多处肿瘤都需要治疗时，照射面积就必然增大，因此，为了保证治疗的不受威胁就要化更多的时间进行治疗。往往这种患者，还需要并用抗癌剂化疗，考虑治疗给患者带来的副作用。

质子治疗的流程是怎样的呢

1. 诊断以及质子治疗的准备(1周～10天)

治疗前，专科医生要确认患者的健康状态和病情，适合质子线治疗的，就开始做准备。治疗前要为患者量身定做一个将来在治疗台上固定身体的模具。这个模具能够防止照射时射线偏离。

每个患者的肿瘤性质和大小都不同，质子照射的线量也随之变化。照射的角度、深度、次数都需要量身定制，制作专门的模具。

准备阶段，患者需要来2次医院。

2. 质子治疗开始后(周一～周五连续每天来医院，较长8周)

患者躺在治疗台上，用X线立体定位准确的照射位置。再加上准备阶段定制的模具(帮助控制射线束的形状和深度)可以提高照射精准度。随着治疗的开始，肿瘤逐渐缩小，根据病灶缩小的情况还要继续调整模具。

什么是呼吸同步照射

在筑波大学附属病院的质子治疗中心，为了进一步提高照射的精准度，我们引进了呼吸同步照射系统。系统可以感知随患者呼吸而上下位置移动的脏器，修正照射位置，当肿瘤移动到优质位置才释放质子射线。患者的呼吸影响体位略微变化，仪器却能持续照射同一位置。

实际上每次质子线照射病灶的时间只有1~3分钟。加上用X线定位、进出治疗室的时间，每次来医院治疗只需要30分钟。治疗开始后，从周一到周五，每天都重复同样的治疗方式，患者不需要住院。质子治疗原则上不住院，但是当患者身体状况不佳，或者需要联合化疗时，就安排住院。

质子照射过程中，没有疼痛感。

3.质子治疗使用的工具

固定工具

质子线照射过程中，必须固定患者的身体。需要各种各样的工具。比如，每次照射都需要患者保持同一卧姿，就将一个可以随患者身体改变形状的专用枕头放在患者背部定型，每次照射时患者躺在这个大枕头上，以保持和上次照射同样的卧姿。

固定身体的工具：小粒泡沫聚苯乙烯，患者躺在上面，排出空气后卧姿就能固定。(照片提供：筑波大学附属病院)

照射器具

用来照射的放射线照射范围，必须与患者的肿瘤形状一致。需要制作一个中空工具，由金属材料做成，放射线从中空处通过，而不会透过这个金属工具以保护正常组织。中空部分是按照患者的肿瘤形状设计的。

左侧：ボーラス(控制照射深度)，右侧：コリメータ(固定射线束形状)(照片提供：筑波大学附属病院)

金属标记

肺以及肝脏等器官随呼吸而移动位置，照射时为了准确把握肺和肝脏的位置，有时需要在体内放个金属标记。这个标记能对照射非常准确。这个金属在治疗后将永远留在患者体内，但是其材质不影响以后接受核磁共振检查。

患者接受治疗时的姿态(照片提供：筑波大学附属病院)

4.质子治疗后的随访观察

质子治疗不是任何机构都能提供的方法。筑波大学附属病院质子中心的所在地是筑波市，有很多远道而来的患者在这里接受质子治疗后，回到居住地。患者可在当地的医生处随访观察，当地医生可以把随访检查的结果告诉筑波大学附属病院的医生，随访观察一般持续5年。

质子治疗不是全能的治疗方法

质子治疗并不是对所有癌症都有效的，它只是众多癌症治疗方法之一。很多患者都愿意尝试自己不曾听说过的新治疗方法，但是选择治疗时要根据患者的具体情况来寻找较合适的方法，有基本原则。希望患者都能具备这个意识。

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

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