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为什么选择质子重离子治疗肺癌?质子重离子治疗肺癌利弊分析!
【本文为疾病百科知识,仅供阅读】 2019-12-16 作者:厚朴方舟
众所周知,肺癌是十分难以治疗的癌症,与其他癌症相比,肺癌的发病率更高,五年内生存率更低,是对人类健康和生命产生严重威胁的疾病之一。但是随着近年来,医疗技能的不断发展,肺癌治疗技能日新月异。其中质子重离子放射治疗就是肺癌治疗的新方法,且取得了较好的效果。那么,质子重离子治疗肺癌到底有哪些优势和劣势呢?
01
质子重离子放射治疗是什么?
虽然很多人对于质子重离子十分陌生,但是相信大多数人都听说过放射治疗。放射治疗是一种通过放射线来破坏癌细胞,从而达到癌症治疗的效果的方法。质子重离子是放射治疗的一种,质子治疗可以对癌细胞DNA的单链进行破坏,而重离子由于相对较重,因此可以破坏癌细胞的DNA双链。
▲放射治疗的类型(厚朴方舟自制图)
在同步加速器的作用下,质子和重离子可以被加速到光速的70%,约为21万公里每秒。此时将这些放射线引入人体,由于穿过人体的速度较快,因此在到达肿瘤病灶前并不会释放过多的能量,而到达肿瘤部位后,可以实现大量能量的瞬间释放,从而破坏癌细胞,整个过程类似于“定向爆破”。这种方法可以在杀灭癌细胞的前提下,更大程度地保证器官和组织避免被放射线损害,因此与传统放射治疗相比,质子重离子治疗的优势更大,治疗的效果更好。
质子重离子治疗优势:
★定向照射肿瘤,对人体正常组织的损害小,副作用少
★不影响患者日常生活,可接受门诊治疗
★定向照射肿瘤,可有效杀伤敏感脏器附近的肿瘤
★复发率较低
★适用于无法进行手术的患者
★可保留脏器的形态和功能,提高患者生活质量
02
质子重离子治疗肺癌的优劣势
质子重离子治疗虽然是目前较为先进的放射治疗,可以有效杀伤癌细胞,达到较好的预后效果。但是并不是所有的肺癌都可以使用质子重离子进行治疗。肺癌患者在接受质子重离子治疗前都需要经过多学科专家的验证,确定患者的病情符合质子重离子治疗的适应症。
质子重离子治疗肺癌的适应症:
●组织学,细胞学或临床诊断的原发性非小细胞肺癌
●不适应手术的肺癌Ⅰ~Ⅲ期患者
●手术放疗化疗失效的肿瘤患者
●肿瘤局限在原位,或有区域淋巴结转移,但是没有发生远处转移的患者
质子重离子治疗肺癌的禁忌症:
●胃癌和肠癌等空腔脏器的癌症
●一般情况不好的患者,如患者在白天有一半或以上的时间卧床、生活需要他人照料
●已经发生了广泛的远处器官的肿瘤转移
●同一肿瘤部位已接受过2次及以上放射治疗的患者
●无法较长时间(30min)保持俯卧或仰卧体位的患者
I和II期非小细胞肺癌质子重离子治疗方法
I和II期非小细胞肺癌每天接受质子重离子治疗一次,一周内进行五次。此外,I和II期非小细胞肺癌患者的治疗需要根据肿瘤部位和并发症选择合适的治疗次数。
根据肿瘤部位和并发症,I期和II期肺癌分为以下三类:
A组:对于周围肺部肿瘤且无肺部并发症的患者,将总共进行10次治疗。
B组:靠近心脏或食道或有肺部并发症的中央肺脏测量患者将接受总共25次治疗。
C组:胃部或大肠附近的肿瘤或严重的肺部并发症的患者将总共接受33-35次治疗。
I和II期非小细胞肺癌患者接受质子重离子治疗后2年局部控制率可达到95.7%-98%,2年总生存率:76%-87.9%。
III期非小细胞肺癌质子重离子治疗方法
III期非小细胞肺癌患者每天接受一次治疗,每周五次。目前对于III期非小细胞肺癌患者的治疗需要根据患者的具体情况分析,但较为常用的是35次治疗。
III期非小细胞肺癌患者接受质子重离子治疗后2年局部控制率可达到36.4%,
2年总生存率可达到51.1%。
质子重离子放射治疗肺癌的主要副作用:
●可能出现皮肤炎,肺炎,食道炎等。
●I期II期肺癌患者患有放射性肺炎的概率为2%-15%。
●I期或II期的肋骨骨折发生率不到30%,但III期及以上肺癌患者并未发现肋骨骨折。
●II期以上肺癌患者患有放射性皮炎的概率为41%,放射性食管炎的概率为26%,并且皮炎的发生率高于正常放射治疗。
(以上数据来源:日本知名质子重离子治疗医院——南东北医院癌症质子放射线治疗中心官网)
质子重离子医院介绍:
01
国立研究开发法人 量子科学技能研究
日本QST医院是日本国内一所研究放射线与人类健康的综合研究开发机构。运用先进医疗对于恶性肿瘤的诊断及放射线治疗有着丰富的临床经验。该院的医生凭借高超的诊疗技能,对亚洲乃至欧美都做出了贡献。
02
南东北医院癌症质子放射线治疗中心
南东北医院癌症质子放射线治疗中心的目标是将对癌细胞杀伤力大、对正常组织损伤少的质子线治疗确立为今后癌症的常规治疗方法,该院不仅将此治疗方法用于早期癌的治疗,而且还用于对晚期癌患者的治疗。该院目前正在计划建设硼中子俘获治疗方法(BNCT)的治疗设备,积极开展对转移癌的治疗。
03
筑波大学附属医院
筑波大学于1983 年正式开展质子线治疗的临床研究,在日本国内质子线治疗历史较长,治疗成绩斐然。本中心设于筑波大学附属医院内,与内外科等各专科医师和医务人员密切配合,考虑到患者的病情、年龄、体力,以及患者对治疗的想法等身心各个方面,由医疗团队从综合角度提供优质治疗方法。
04
日本群马大学医学部附属医院
迄今为止,群马大学一直扮演着日本放射线肿瘤学和核医学领域中的先导角色。特别是在培养放射线肿瘤治疗的放射线医师方面也发挥着重要作用。群马大学的医学部及附属医院在放射线肿瘤学研究和放射线治疗方面拥有丰富的经验,在引进重离子束装置以后开始实施先进的低侵袭性癌症治疗。
05
日本兵库县立粒子线医疗中心
兵库县立粒子线医疗中心2001年开始质子线治疗、2002年开始重粒子线治疗,在此先进医疗被认可的2003年至2012年2月的10年间,已成功治疗4513名患者。该院是世界上先进行质子线和重粒子线2种粒子线治疗的医疗机构,在粒子线治疗方面已达到世界权威。
06
国立癌症研究中心东病院
国立癌症研究中心东医院是亚洲较早引进医疗专用质子治疗系统,也是世界上第二家开始临床应用的医疗机构。丰富的质子治疗的临床经验居世界前列。而且该院科研实力雄厚,除临床医学外,还拥有数名医学物理专业的稀有人才,参与先进的质子治疗技能的研究,并在世界先进的照射领域可视化方面取得了全球领头的科研成果。
虽然质子重离子治疗并不能治疗所有的肺癌患者,但是对于不愿意或者无法接受手术治疗的患者,或许肿瘤类型对常规光子治疗不敏感的患者带来了新的希望。质子重离子的治疗相比其他放射治疗方法具有副作用小、效果好、治疗时间短、患者负担小等特点。因此患有肺癌且预后效果较差的患者不妨尝试质子重离子放射治疗,提升预后质量。
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