质子线治疗是放疗的一种，相较于传统放疗，质子治疗穿透性更强、精准度更高、对健康组织的损伤也更小。可治用于疗形状复杂，位置特殊，外科手术难以治疗的肿瘤，同时对传统放疗不敏感的肿瘤效果显著。截至2020年5月，根据PTCOG官网统计，全球共有86家已运营的质子治疗中心。其中日本有16家质子治疗中心，中国有3家。在质子治疗方面，选择日本还是国内，哪里更好？都有哪些差异？

（图源：筑波大学附属医院质子治疗中心）

中日质子治疗经验差异

中国质子治疗较好的是上海市质子重离子医院（复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)，建造于2014年，次年正式对外运营。日本在质子治疗的临床研究始于1979年，由日本国立放射医学综合研究所（NIRS）开始利用加速器进行质子放疗的医学临床试验。在国际上来说日本也是开展质子治疗较早的国家。

在治疗范围上，日本质子治疗可以收治脑肿瘤，颅底肿瘤（脊索瘤，软骨肉瘤等），头颈肿瘤，肺癌，食道癌，肝细胞癌，转移性肝癌，骨肉瘤，前列腺癌，儿童期癌症等患者。特别是日本的筑波大学附属医院质子治疗中心是世界上率先开始对肝癌等发生于体内深处的癌症采用质子线治疗的医院，其质子线治疗现已作为国际标准获得医学界的高度评价。

对于儿童来说，质子治疗所造成的生长紊乱概率较低，在照射头部的情况下能够避免引发智力缺陷及大幅度降低继发肿瘤的发生概率。由于质子治疗在减少早期副作用和晚期反应的优势已被证实，德国肿瘤放射学协会（DEGRO），已在2008年广泛建议以质子治疗代替普通放疗治疗儿童肿瘤。但目前上海质子重离子医院还不接收儿童癌症患者，而日本对儿童癌症的质子治疗经验则更加丰富。筑波大学医院自1983年以来一直从事儿童质子治疗。为了能够让癌症患儿在更加舒适的环境中接受质子治疗，筑波大学附属医院质子治疗中心设置了专门的儿童质子治疗室。有很多国内的儿童癌症患者通过厚朴方舟前往日本接受质子治疗，并得到了理想的治疗预期。

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中日质子治疗技术差异

日本国立癌症研究中心东病院质子线治疗中心建立于1992年，是世界上第二家开始临床应用的医疗机构。国立癌症研究中心东病院是日本首先将回旋加速器运用到质子治疗上的医院。回旋加速器可以大大提高质子数的速度（约为光速的60%）与能量，还能加大质子束在在人体中到的深度。就速度而言，这大约是光速的60％，相当于一秒钟地球的四分半圈，可以提高对癌细胞的破坏程度。该院还可以实现质子线照射的肿瘤部位可视化，该装置在全世界是该院仅有的，让质子束的照射部位更加精准。

同时，在质子线治疗的同时也根据患者的情况合用化疗，先通过手术使肿瘤变小后再进行放疗等，可以在本院内以适合患者具体情况的治疗方案综合治疗癌症。国立癌症研究中心还拥有任意驱动的机器人控制治疗床、自动扫描X光CT设备设备等的组合，可以准确把握患者肿瘤的所在位置，该复合系统也为世界首创。在中国的质子治疗中心中机器一般旋转角度为45°-180°，对于深部、形状不规则的肿瘤，很难实现精准放疗。

（回旋加速器在质子治疗中的应用，图源：国立癌症研究中心东医院）

中日质子治疗费用差异

日本是世界上拥有先进、较多的质子治疗专用设施的国家之一，且医疗资源分布均匀，质子治疗的费用大约为40-50万人民币。我国上海质子重离子医院的质子治疗费的价格约为38万元人民币(该费用包括非上海本地人在上海治疗期间的住宿及其他生活费用)，目前在中国质子治疗还未纳入医保，质子治疗所产生的费用需要患者全部自付。

由于中国目前只有3家质子治疗中心，分别位于上海、淄博、和台湾，由于中国人口基数庞大，医院分布不平衡，所以预约周期相对较长，患者甚至可能需要等待长达3-6个月。日本目前拥有16家质子治疗中心，并且日本人口基数远小于中国，质子治疗的平均预约周期在2-3周左右。相比较而言，日本质子治疗的性价比更高。

厚朴方舟与日本国立癌症中心东医院、筑波大学附属医院均已签约建立合作关系，并且，日本国立癌症中心东病院质子治疗中心主任秋元哲夫教授也与我们建立了深入合作关系。有质子治疗需求的患者，或者想要预约秋元哲夫教授会诊的患者，可以在线对医学顾问进行咨询。

参考来源：

[1]国际粒子治疗协作委员会官网https://www.ptcog.ch/index.php

[2]上海市质子重离子医院官网https://www.sphic.org.cn/

[3]筑波大学附属医院质子治疗中心http://www.pmrc.tsukuba.ac.jp/index.html

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