在中国，肺癌是发病率和死亡率均高居一位的恶性肿瘤[1]。肺癌主要的治疗手段包括手术、放疗和化疗，根据相关数据统计，仅有约20%的肺癌患者能够采取手术治疗，多数患者因病情进展或身体原因无法手术，需要采用放化疗结合治疗[2]。作为无法手术的肺癌患者重要的治疗方法，传统的X光放疗的效果并不理想，且副作用较大，不利于患者的预后。近年来，随着质子重离子放疗技术的发展，肺癌的放疗也有了新的选择。

▲图源：breathe.ersjournals

质子重离子可以准确靶向病灶，强力杀灭肿瘤细胞的同时，能更好的保护肿瘤周围健康组织和器官。同时，质子重离子对放疗抵抗性较高的肿瘤细胞(腺癌和肉瘤，低氧细胞，癌症干细胞等)也显示出很高的杀伤效果。因此，在对肺癌的治疗方面，质子重离子的效果值得期待。

▲质子治疗设备，图源：日本国立癌症研究中心东医院

1.早期非小细胞肺癌

早期非小细胞肺癌的标准治疗方法是手术，但部分患者因年龄较大、呼吸功能障碍等身体原因无法进行手术，此时可采用放射治疗。质子重离子治疗可以减少放疗对肿瘤周围正常肺组织的剂量，并将剂量仅集中在病变处，从而在提高治疗的效果的同时，减少因放疗带来的副作用。

根据日本国立癌症研究中心东医院的数据，经质子治疗的早期非小细胞肺癌2年局部未复发生存率为80%，总生存率为84%;如果肿瘤较小(3 cm以下)，则效果更好，2年局部未复发生存率为94%，效果与手术相同[3]。

▲经质子治疗后，肺部肿瘤明显消失，图源：日本国立癌症研究中心东医院

根据日本QST医院的数据，经重离子治疗后的早期非小细胞肺癌局部控制率在90%以上，其中肿瘤较小(3 cm以下)的患者3年局部控制率为98.6%;IA期肺癌患者3年生存率为89.9%，IB期3年生存率为65.4%[4]。

2.局部晚期非小细胞肺癌

局部晚期非小细胞肺癌约占非小细胞肺癌的三分之一，目前的标准治疗方法为放化疗联合治疗，但中位生存时间仅为16至20个月，且传统放疗可能会产生严重的并发症，需要进一步改善治疗的效果。

根据相关数据显示，III期非小细胞肺癌患者在接受质子治疗后，2年局部控制率达到36.4%，2年总生存率达到51.1%[5]。相关研究表明重离子治疗可改善局部晚期非小细胞肺癌的效果，经重离子治疗后，两年局部控制率为93.1%，总生存率为51.9%(Front Oncol. 2017年 7月)[6]。同时，患者接受质子重离子治疗后产生的并发症较少，可以达到更好的预后效果。

▲图源：ncbi

3.转移性肺癌

质子重离子治疗转移性肺癌也有很好的效果，对于无法手术的转移性肺癌患者，只要符合：原发灶无癌症复发，除肺转移外无其他转移，且≤3个肺转移，即可采用重离子治疗。根据日本QST医院的临床结果显示，所有的经过重离子治疗的转移性肺癌患者2年生存率达到71%，经过重离子治疗的结直肠转移性肺癌，2年和3年局部控制率均为85.4%，2年和3年生存率分别为65.1%和50.1%[7]

▲重离子治疗设备，图源：日本QST医院

4.药物治疗的效果不佳的小细胞肺癌

质子重离子治疗非小细胞肺癌的效果较好，但是也可以用于药物治疗的效果不佳的小细胞肺癌，现有的临床数据指出，经质子重离子治疗后的小细胞肺癌患者也可延长生存期。

日本是全世界较早开展质子重离子治疗的国家，临床经验十分丰富。1983年，日本筑波大学开始采用质子束治疗;1994年日本QST医院成功实施世界初例重离子肿瘤治疗;1998年，日本国立癌症研究中心东医院引进了世界第二台质子治疗装置并开始应用质子治疗技术。截止到目前，日本已有17家医院引进了质子治疗设备，6家医院引进重离子治疗设备。截止到2018年，登记治疗的患者数量超过了50,000例。

另外，日本的质子重离子设备世界先进，采用呼吸门控技术，360°旋转角度，尤其适合不同部位、不同形状肿瘤照射，即使是不规则的肿瘤，也可采用质子重离子治疗精准放射，减少对周围正常组织的伤害。同时，日本的质子重离子设备多位于综合医院内，外科、内科、放疗等相关科室综合管控患者，能够及时处理危急情况及并发症。

厚朴方舟作为国内海外医疗行业的佼佼者，与日本较早开展质子治疗深部肿瘤的筑波大学附属医院质子治疗中心、亚洲率先引入医用质子治疗系统的国立癌症研究中心东医院、世界重离子治疗数量一位的日本QST医院、日本仅有的开展重离子治疗的大学医院—群马大学医学部附属医院等世界权威的质子重离子治疗中心有着深入的合作关系，可以为不幸罹患肺癌的患者预约权威质子重离子治疗医院，提供有效的治疗方案，在尽可能提高治疗的效果的同时，减少放疗对患者带来的副作用。若想咨询具体的治疗相关事宜，可以拨打全国免费咨询热线400-086-8008联系我们。

参考来源：

[1] 世界卫生组织国际癌症研究机构

https://www.iarc.fr/faq/latest-global-cancer-data-2020-qa/

[2] 肺がんの陽子線治療治療-カリフォルニアプロトン

[3] 肺がん | 国立がん研究センター 東病院

https://www.ncc.go.jp/jp/ncce/clinic/radiation_oncology/consultation/pbt/04_1.html

[4] 肺がん|重粒子線治療の適応 - QST病院(旧放射線医学総合研究所病院)|重粒子線治療(がん治療)

https://www.nirs.qst.go.jp/hospital/patients/indications/07.php

[5]肺がん|南東北がん陽子線治療センター

[6]Chun SG, Solberg TD, Grosshans DR, et al. The Potential of Heavy-Ion Therapy to Improve Outcomes for Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer. Front Oncol. 2017;7:201. Published 2017 Sep 5. doi:10.3389/fonc.2017.00201

[7]転移性腫瘍(肺腫瘍/肝腫瘍/リンパ節)|重粒子線治療の適応 - QST病院(旧放射線医学総合研究所病院)|重粒子線治療(がん治療)

https://www.nirs.qst.go.jp/hospital/patients/indications/13.php

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