自2012年，日本东京医科大学与东京女子医科大学的联合研究小组率先开发了用于癌症的光动力治疗之后，光动力治疗便作为一种新兴的癌症治疗技术受到广泛关注。目前，光动力治疗已经成为手术、放疗、化疗和免疫治疗之外的新型癌症治疗方法。那么，光动力治疗方法是什么？可以治疗哪些癌症呢？效果怎么样？

▲光动力治疗恶性脑肿瘤，图源：日本东京医科大学病院

精准治疗癌症——光动力治疗

光动力治疗(Photodynamic Therapy，PDT)是用光敏药物和激光照射治疗肿瘤疾病的一种新方法。用特定波长照射肿瘤部位，能使选择性聚集在肿瘤组织的光敏药物活化，引发光化学反应，从而导致肿瘤组织坏死，让肿瘤“见光死”。

▲光动力治疗的原理，图源：日本东京医科大学病院

目前，光动力治疗已成为肺癌、头颈癌、恶性脑肿瘤、胰腺癌、腹腔癌、乳腺癌、前列腺癌、皮肤癌、肝癌和食道癌、胃癌、肠癌等多种癌症的重要治疗手段。

尤其是对中晚期、特别是无法(或拒绝)采用传统方法治疗的癌症患者提供了一种新的治疗手段。

光动力治疗的优点

●高选择性：由于恶性肿瘤细胞对于光敏剂的强吸收特点，光动力治疗可以准确地杀死癌症细胞，而不损伤正常细胞，因而能够在显著提高治疗的效果，降低复发率的同时，降低副作用。

●微创性：治疗无需大手术，仅配合内镜或其他介入技术，将激光引导到体内部进行治疗，治疗的时间较短、手术造成的痛苦较大，可有效提高患者的预后。

●适应性好：对于不同类型的癌细胞都有效，适应症范围较广。

●可重复使用：不同细胞类型的癌组织对放疗、化疗的敏感性可有较大的差异，应用有限制，但是光动力治疗独特的原理可以重复使用。

光动力治疗癌症效果显著

1.脑肿瘤生存期延长近15个月

2009年，日本东京医科大学与东京女子医科大学开展的脑肿瘤光动力治疗临床试验数据显示，肺癌患者的1年生存率为100%，中位总生存期显著延长，达到24.8个月，与其他治疗方法相比增加了14.6个月。

▲图源：日本东京医科大学病院

2.肺癌局部控制率达100%

针对过去十年光动力治疗肺癌的效果评估指出，光动力治疗与不同光敏剂在治疗早期和晚期非小细胞肺癌均具有良好的效果，早期肺癌的局部控制率不等，高可达到100%、94%，低也为72%;晚期肺癌的局部控制率在78%-100%不等。

▲图源：atsjournals

另一项研究指出，针对非小细胞肺癌的治疗，光动力治疗联合化疗、放疗的综合治疗的效果更为显著，研究指出，与其他治疗相比，化疗或放疗后采用光动力治疗可以实现更长的局部控制率。

▲图源：NIH

3.光动力治疗联合质子治疗显著延长生存期

恶性胸膜间皮瘤是发生在胸膜和浆膜表面的具有侵袭性的恶性肿瘤，目前的治疗手段有限，生存期通常不超过20个月。一项前瞻性的评估光动力联合质子放疗治疗恶性胸膜间皮瘤的安全性和预后的研究，显示了光动力治疗联合质子治疗在恶性胸膜间皮瘤中的突出效果。

▲图源：NIH

研究结果显示，光动力治疗联合质子治疗后，2年的局部控制率为90%，二年的生存率达到29%;总生存期为30.3个月，这个数据甚至超越了O+Y双免疫治疗组总生存期18.1个月。

4.光动力治疗联合化疗成倍增长胆管癌生存率

2014年发表在《Eur J Cancer(欧洲癌症杂志)》的一项临床研究指出，经过光动力治疗联合化疗，胆管癌患者的1年生存率和生存期均成倍增长。

▲图源：NIH

具体数据为：胆管癌患者经光动力治疗联合化疗后，1年生存率达到76.2%，仅接受光动力治疗的生存率为32%;总生存期为17个月，仅光动力治疗为8个月。

目前，针对肺癌、恶性脑肿瘤等疾病，光动力治疗已作为一种微创且有效的治疗方法在全世界范围内实施。

在光动力治疗领域，日本东京医科大学病院是全世界率先开展光动力治疗研发的医院之一，过去20多年来一直在世界上处于领头地位，该院的研发成果被授予2013年“医学研究奖”。东京医科大学病院不仅注重光动力治疗的不断研发，还制定了光动力治疗恶性肿瘤的指南，推动光动力治疗作为标准治疗在未来被广泛应用。

▲图源：日本东京医科大学病院

日本东京医科大学病院率先开发了针对肺癌的光动力治疗、针对恶性脑肿瘤的光动力治疗，是世界上光动力治疗次数较多的医院，该院的恶性脑肿瘤光动力治疗方针已被列为全球标准。

目前，日本东京医科大学病院已开放接收国际患者，如希望了解是否适合采用光动力治疗的患者，可以拨打热线400-086-8008通过厚朴方舟联系日本东京医科大学病院评估。

参考文献：

[1] お知らせ・リリース | 東京医科大学病院

https://hospinfo.tokyo-med.ac.jp/news/release/20140402.html

[2] 光によるがん治療「光線力学療法」-埋め込み型発光デバイスの開発で広がるがん治療の可能性 – がんプラス

https://cancer.qlife.jp/series/as005/article8352.html

[3]Photodynamic Therapy of Non–Small Cell Lung Cancer. Narrative Review and Future Directions

https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201509-650FR

[4]An update in clinical utilization of photodynamic therapy for lung cancer

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7797657/

[5]Rice SR, Li YR, Busch TM, Kim MM, McNulty S, Dimofte A, Zhu TC, Cengel KA, Simone CB 2nd. A Novel Prospective Study Assessing the Combination of Photodynamic Therapy and Proton Radiation Therapy: Safety and Outcomes When Treating Malignant Pleural Mesothelioma. Photochem Photobiol. 2019 Jan;95(1):411-418. doi: 10.1111/php.13065. Epub 2018 Dec 28. PMID: 30485442; PMCID: PMC6778401.

[6]Park DH, Lee SS, Park SE, Lee JL, Choi JH, Choi HJ, Jang JW, Kim HJ, Eum JB, Seo DW, Lee SK, Kim MH, Lee JB. Randomised phase II trial of photodynamic therapy plus oral fluoropyrimidine, S-1, versus photodynamic therapy alone for unresectable hilar cholangiocarcinoma. Eur J Cancer. 2014 May;50(7):1259-68. doi: 10.1016/j.ejca.2014.01.008. Epub 2014 Jan 30. PMID: 24485665.

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