对鼻咽癌来说，目前放疗是有效的方法之一、且没有方法可以替代，但放疗会对放射区组织器官产生广泛而持久的伤害，会引起一系列的并发症，严重影响了放疗后患者的生存质量[2]。鼻咽癌患者经放射治疗后5年生存率约为50% [1] 。但放疗的同时，放射线对病灶周围的正常组织也易造成损伤，鼻咽癌放疗后的并发症早期主要体现在放射野及其邻近组织内，如颈、颌面、颅底的相关结构，随着时间的推移并发症由放射野向外辐射推进，直接或间接影响皮肤、神经、肌肉、呼吸和消化等系统。

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       其中常见的后遗症就是口干舌燥了，极大地影响了患者的生活质量。放疗后口干燥症不仅影响患者的味觉，还会增加口腔感染的风险，甚至影响患者语言表达、吞咽和咀嚼，严重降低了患者的生活质量。

       从临床资料上来看，从放射治疗早期开始(1期和2期，即0~10天和10~60天)患者的唾液分泌就会大幅减少，这说明唾液腺对放射线的敏感程度比预期高 [3] 。随着放疗时间的不断增加(3期和4期，即60~120天和120~240天)，正常的腺泡细胞将逐渐调亡且无法得到更替，主要是因为放疗损坏了唾液腺中的干细胞，使其不能分化成新的腺泡细胞。因此，剩余完好的干细胞的数量决定了放疗后唾液腺的再生能力。

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       质子重离子治疗因为其物理特性，可以根据病灶的深度设置射线的射程，射线在到达病灶后释放大量能量，在病灶后方几乎没有能量穿射，对于病灶周围正常组织和器官的损伤较少。相较于传统放射治疗，质子重离子对病灶“定向爆破”，强力杀灭癌细胞的同时，对健康组织的损伤更小，副作用更少，可以减轻患者的身体负担。同时，质子重离子治疗可以为癌症患者定制个性化照射方案，对肿瘤进行定点杀伤，治疗的效果较好。对于转移性肺癌患者来说，是个理想的选择。另外，使用少量点阵的适形质子放疗还可以更好的保护排泄导管，提高放疗后细胞的再生能力，从而改善放疗后唾液腺的功能障碍。

       总之，调强适形的质子放疗可以很大程度地保留干细胞，修复受损的唾液腺细胞。根据日本国立癌症研究中心的数据，经过质子治疗后，IV期鼻咽癌的5年局部控制率可达到72%。可以说使用质子治疗鼻咽癌的效果非常显著。知名羽毛球运动员李宗伟就是通过质子治疗战胜了鼻咽癌。想要了解更多关于鼻咽癌的质子重离子治疗的信息，可以在线咨询医学顾问。

参考来源：

[1]袁东杰, 卢振民, 徐志文. 鼻咽癌放疗后口干燥症防治的研究进展[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015(7): 674-676.

[2]Li YN，Nong DX，Yang T，et a1． Quality of life in non-recurrent nasopharyngeal carcinoma patients［J］． Chinese Clinical Oncology， 2008，13(10):875 － 878．

[3]Vissink, A., Mitchell, J.B., Baum, B.J., et al. (2010) Clinical Management of Salivary Gland Hypofunction and Xerostomia in Head-and-Neck Cancer Patients: Successes and Barriers. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 78, 983-991.

[4]王楠, 曹建雄. 鼻咽癌放疗后口干燥症产生机制及研究现状[J]. 世界肿瘤研究, 2018, 8(3): 121-125. https://doi.org/10.12677/WJCR.2018.83019

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