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在日本如何诊断和治疗慢性头痛

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2016-02-18  作者:厚朴方舟  

慢性头痛是指频繁发作的“缓慢性偏头痛”,代表性种类有偏头痛、 紧张性头痛与丛集性头痛。偏头痛一般每月发生数次,其痛感可持续一整天,发作性时症状以搏动样头痛为主,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、气味恐怖等症状,且日常活动可加重头痛,有时伴有视物模糊、暗点、闪光、亮点亮线等前驱症状。

紧张性头痛也被称为“精神压力型头痛(或神经性头痛)”,发作时头部两侧有收缩性痛感,可持续几十分钟至数日,但日常活动不会加重痛感,反而会减轻疼痛。丛集性头痛是指突发于一侧眼及眼眶周围难以忍受的剧烈头痛,每次发作时间较短,约为1~3个小时,丛集性发作可持续2~6周。无论哪种慢性头痛,发作时患者都无法忍受,需要上医院就医。传统观念往往轻视慢性头痛,认为只不过是头痛而已,但较近人们已经认识到“头痛本身就是脑部疾病”。

首先要在医院进行脑部MRI及CT检查,以排除蛛网膜下出血、脑肿瘤等危及生命类疾病导致的头痛,若为慢性头痛,MRI及CT检查不会出现异常。头痛发作过程时,可通过PET、脑功能定位成像(BOLD-fMRI)等新型检查方法进行影像诊断。

无论从诊断、治疗还是预防角度而言,让患者自己定期写包含头痛的发生方式、经过、用药等信息的“头痛日记”是值得介绍的,因为头痛的发作是仅自己了解的自觉症状,患者记了日记之后,可向医生提供确切的信息,为医生判断头痛的种类、选择适切治疗方法提供帮助。治疗以使用可有效拟制头痛发生机制的曲坦类药物治疗方法为主,对于难治性头痛,还可结合瑜伽、针灸等进行治疗。

头痛体操对于预防、治疗慢性化偏头痛非常有效,它是一种通过肢体柔性动作放松偏头痛引起的僵化肌肉,给脑部疼痛神经以良性刺激的体操,早晚各做一次,每次约2分钟,非常有效。

目前医学界还有部分医生轻视头痛,认为“仅是头痛而已”,进而开出消炎镇痛类处方。患者有此担心时,建议选择日本头痛学会认定的“头痛专科医生”,或到神经内科就诊,同时希望患者选择能充分利用“头痛日记”,仔细询问病情的医生。

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