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日本看病:膀胱癌治疗日本医院介绍--庆应义塾大学医院

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2017-08-23  作者:厚朴方舟  

庆应义塾大学医院,是日本有名的大型医院,庆应义塾大学医院于2009年成立了肿瘤中心,跨科室地开展器官横贯性癌症治疗。大的特征在于本中心拥有以研发微小的创口癌症治疗新技能和设备为目的的微小的创口治疗方法研发部门,并已成功开发了多项新治疗方法和器械,积累了丰富的经验。是治疗膀胱癌的选择医院。
诊断
 
症状和诊断使用视情况检查以下的任意组合。
 
问诊
检查的血尿,尿症状的存在。病人的生活方式和职业,疾病的过去,也检查了处理的历史,等等。
 
尿液分析
检查尿的颜色,它是一个测试,以检查糖,蛋白质,红血细胞,一组分如白血细胞。
 
尿细胞诊
检查尿液是否存在异常细胞,如果在尿中,在显微镜下。
 
超音波検查(US)
车身比内脏器官(肾,膀胱)通过超声波检查是否有异常。这种检查的状态进行,其中汇集的尿液在膀胱。因为它仅施加器件在胃中,而不是检查痛苦。
 
计算机断层扫描(CT)
身体的详细图像连拍,你就会得到身体的横截面图像。图像由计算机与X射线成像装置一起创建。在注入造影剂进入静脉,器官和组织中更清楚地显示,也可以被用于诊断的存在或不存在转移到其他器官。在我们的诊所,我们进行高精度CT图像检查,而不是一个多层螺旋CT。
 
膀胱镜检查
为了确认病变在膀胱的存在或不存在,以及在膀胱直接观察从尿道膀胱镜插入。膀胱镜是还带有能在设备中观察到,如标有薄的光管的照相机。我院采用灵活的膀胱镜检查进行。对于柔性膀胱镜是一个薄的软相对于传统的硬质膀胱镜,疼痛检查时,我们是公从患者接受,如后检查尿液中血少。
 
核磁共振成像(MRI)
磁铁,无线电波,并连续拍摄使用计算机主体的详细图像。它有助于膀胱肿瘤的渗透的程度诊断手术前。在我们医院,我们已经实现了高度精准的检查,而不是MR尿路造影。
 
在膀胱癌,肾盂,其覆盖有同样的尿路上皮,因为在尿路同癌症可能在同一时间被发现的情况下,造影剂在CT检查尿路使用造影剂排出你需要的时刻拍摄检查肾盂,输尿管损伤的存在。
 
膀胱肿瘤(TUR-BT)的经尿道切除术:也作为确定的诊断
超过90%的肿瘤,可以是在膀胱癌是(恶性肿瘤)。在医院的顶部若肿瘤在膀胱中发现,做的手术,膀胱肿瘤(TUR-BT)的经尿道切除。麻醉下膀胱镜通过尿道插入膀胱插入,并且切除肿瘤与在权威的小车轮的工具。同时,此手术是一种治疗手段,也是在这个意义上重要的检查明确诊断和肿瘤的根部的深度。

 
切除的肿瘤在显微镜下检查,(癌症类型)的组织构建物,异型性(癌细胞的面容,恶性肿瘤),侵袭(根的深度)的深度被发现。从组织构建尿路上皮癌(这种癌症为大部分),鳞状细胞癌,被分类为腺癌。异型性(等级)低级别和vip别,或者在从G1至G3三个阶段进行评估的2阶段,通过G3高品位是较细胞异型性强,所谓恶性度高的发现。入侵的Ta(那些肿瘤一直留在粘膜),T1(粘膜下层,这已达到固有层),T2(一个延伸到肌肉层),T3(深度围绕所述囊一个向上的延伸到脂肪),可通过肿瘤在接下来的器官)(图1)被分成T4(那些被覆盖。的Ta,T1肌肉层非侵入性膀胱癌,可以被分成两个和浸润性膀胱癌为大于T2。

 
治疗
 
对于肌肉的非浸润性膀胱癌(TA或T1)
在肌肉层非侵入性膀胱癌(TA或T1)的情况下,可以完全除去TUR-BT德感。然而,新的也比较清楚,癌症手术后发生,你可能复发的时间(即肿瘤会侵入更深)造成罕见的情况下,疾病进展的阶段。的TUR-BT德感完全后通过注入到膀胱反复化疗或BCG(能够活化身体的免疫系统的物质)除去,可降低复发率。膀胱内治疗完成后继续进行一轮周每周六到八的。也有可能进行三周左右卡介苗注射液,每3〜6个月时,有复发的危险性高作为维持治疗后。该BCG注射是已知的能有效地原位膀胱癌的特殊条件(CIS)的治疗。
 
原位膀胱癌(CIS)不会导致提出了在发展的类型抓取膀胱的表面病变,但癌细胞的恶性程度高的癌症。不像在其它器官的原位癌,它可能是早期成为侵袭性癌症转移和癌在膀胱原位静置。
 
在肌层浸润性膀胱癌的情况下(T2或更高)
癌症扩散到肌肉层不能与TUR-BT完全除去。在这种情况下,你需要做根治性膀胱切除去除膀胱和盆腔淋巴结。这种手术或者如果您在肌层非浸润性膀胱癌中频繁重复复发,也将发生在膀胱癌的治疗BCG原位(CIS)不显示效果。在男性中,前列腺和精囊也去掉,在女性子宫,是卵巢和阴道的部分通过时,会删除。它成为在手术后男性勃起功能障碍,但你可以通过外科手术预防它在一定程度上。然而,前列腺癌,你将无法射精的将采取精囊。此外,即使是不可能完全去除肿瘤,有时手术只去除膀胱是为了缓解泌尿系统症状,如严重血尿和疼痛引起的癌症进行。为了提高手术的效果,也可以联合化疗手术前和手术后使用。
 
尿路変向术
如果删除膀胱,这意味着用于排出尿(尿道偏转)是必需的。回肠的方法中,通过被称为形成在肠道回肠循环通道,并采取一种方法来从在腹壁中的开口排出的尿液。这种方法是在已经很长一段时间做了一个正统的方式标准尿路偏转手术。尿液,以不断地从开放流出,需要佩戴集尿袋体外。在Ureterostomy的方法,输尿管肾和膀胱之间尿的通道,它直接开到了皮肤。因为没有使用过肠道手术,身体的负担,包括肠道并发症较少。然而,专门尿路倾向于在穿透腹壁的部分是从外侧缩回,它可以留置管需要被定期更换发生用于保持的尿的流路输尿管支架。这是有必要的尿液收集袋安装到主体的外部类似于回肠。此外,还有一个自排尿类型替代膀胱成形术。这是包(袋),这是在地方膀胱尿液积聚在肠道(主要是回肠)制成,袋连接到输尿管和尿道。在这种外科手术的情况下,因为这将离开尿道,并不时有癌症复发的尿道一个高风险的事情。患者,与实践松弛骨盆腔的肌肉施加腹压排尿的方式。如果主这样,它几乎可以等同于正常排尿。白天不太可能泄漏尿,但晚上有时会出现大小便失禁。这些外科手术方法的选择,国家的癌症,应通过良好的强度和患者希望考虑。
 
在这些泌尿系在我院手术分流,皮肤和排泄护理认证的护士将扮演重要的角色。人工肛门排尿状态,皮肤和排泄护理认证的护士管理,是进行专业教育的护士。由于来我院有专科护士,这是在同一时间护理可以在门诊就诊时被访问。
 
放射线治疗方法
希望的患者,这取决于年龄和一般状况,放射治疗和治疗方法,该方法是放射治疗方法和化学治疗方法的组合也可作为一种选择。放射治疗是为了缓解引起癌症或癌症治疗的症状进行。减少副作用,为了大限度地发挥作用,每天的辐射大约两个月少量常见照射的方法。膀胱萎缩和出血的辐射,直肠出血的副作用,你可能会喜欢的皮肤发生疮。
 
化学治疗方法
手术中膀胱癌的情况下完全愈合已经扩散到其他器官是不可能的。膀胱癌是淋巴结,和转移性肺,肝,如到骨上。癌症已经扩散到其他器官,然后用化疗。化疗会使用多个药物的组合制成多种药物联合治疗。作为治疗,恶心,食欲不振,白细胞减少,血小板减少,贫血的损失中的副作用,它会放置如口腔炎。近年来,通过使用治疗方法菜单,包括抗癌药物如紫杉醇和吉西他滨,我们已经能够进行常规的转移的治疗,同时降低抗癌药物的组合的副作用。
 
如果进展缓慢肌肉层的非浸润性膀胱癌,膀胱癌死亡的风险小于5%,当肿瘤已侵入肌肉的5年生存率为略差,死亡20的风险它已经成为40%。在这种情况下,你可以在化疗的生存率上升。如果癌症已经扩散到肌肉层,5年生存率为25%〜60%。另外,如果癌细胞已经扩散到淋巴结或其他部位,5年生存率为20〜45%。然而,由于这些数字是平均统计值的很多病人,但只有做参考水平,它并不适用于个别患者。

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