本院建立于1992年，是以癌症研究及治疗为重点的国际中心，即国立癌症研究中心的第二所医院。设施内拥有临床开发中心，重点是尽快将先进的研究成果运用于临床。本院实行各相关科室合作进行癌症综合治疗。在质子线治疗的同时也根据患者的情况合用化疗，或先通过手术使肿瘤变小后再进行放疗等，在本院一个医疗机构内以适合癌症患者具体情况的权威治疗方案综合治疗癌症。
治疗成绩

IV期鼻癌、鼻窦癌	5年局部控制率	72%
I期非小细胞肺癌	5年生存率	63%
低～中度风险前列腺癌	5年生化检查无病生存率	94%

本院在日本国内较早引进医疗专用质子线治疗系统，也是世界上第二家开始临床应用的医疗机构。丰富的质子线治疗的临床经验居世界前列。而且本院科研实力雄厚，不仅是临床医学，还拥有数名医学物理专业的稀有人才，参与先进的质子线治疗技能的研究，并在世界先进的照射领域可视化方面取得了可喜的科研成果。
本院是在日本专门一所使用回旋加速器进行质子线治疗的医院，该系统通过 缩短治疗时间和提高照射精度减少了患者的负担，我们相信利用此系统可提供更有效的癌症治疗。而且能根据病情采用质子线治疗和其他治疗相结合的方式也是只有癌症治疗专科医院才能实现的。我们利用拥有临床研发中心的科研优势正在 研发多种照射技能、剂量仿真技能以及图像引导技能，预计目前国际上正处于研发阶段的适形调强质子线治疗（IMPT）在1～2年内可应用到临床治疗。
 
１．开篇
一般的放射线治疗中是将光子转变为光子束来使用,与此不同,质子治疗是将质子核转换成质子束.质子线被照射到患者身上后,质子束在患者体内停止之前,在该部位实现大功效,形成被称为布拉格峰的剂量(放射线剂量))分布。在质子治疗中,利用质子线所具有的该物理特性, 可以实现针对肿瘤本身集中释放大量放射线的治疗。

质子治疗系统,是个非常巨大的装置.发射质子线的加速器将质子核加速到光速的60%左右,这样的质子线能够从体表到达人体中30cm左右的深处,此外照射装置应用旋转吊架装置（直径10m、重量120吨的驱动装置）,能够实现患者在治疗床上躺着不动时从任何方向照射质子线.
 
我院的质子治疗系统,拥有1台重量为220吨的称为回旋加速器的质子加速器,2间旋转吊架照射室和1间水平固定照射室,共计3间照射室。质子治疗系统是一个总体达35m×55m的大规模系统.此外作为医疗专用质子治疗系统是日本国内较早引进的设备, 1998年开始临床应用(世界第二),而且作为医疗器械2001年在日本国内较先获得医药认证,以及适用于(高度)先进医疗的认证。

２．我院质子治疗系统的特点
 
１）能够从任何角度提供高强度质子线照射
我院的质子线发射装置,应用回旋加速器.目前国内有多家质子治疗机构,但应用回旋加速器的只有我们一家(国外的质子治疗普遍使用回旋加速器)。回旋加速器的特点在于能够提供非常高强度的质子线连续性光束,因此能够在非常短的时间内将质子线照射到肿瘤部位,能够减轻患者的负担。不仅如此,通过短时间照射,还能够减少照射过程中患者的活动,能够对肿瘤实现准确照射的高精度治疗。而且在这样的短时间照射中,对伴随呼吸产生位移的肝脏或肺部肿瘤能够实现高精度照射。此外,因为拥有旋转吊架装置,可以针对患者体内的任何位置的肿瘤,能够从满意方向实现高强度质子线的照射。
 
２）以研发（R&D）为主体的先进质子治疗装置
我院有多位以在国内属稀缺专业的医学物理学为专业的人员从事该项工作。作为团队医疗中的一员,这些工作人员发挥医学物理学的专业知识,时刻保持着研究开发的精神,力求提供先进的质子治疗技能。其结果就是一次次推动我院的质子治疗日新月异的发展,不断提高精度,不断在质子治疗中引进其他机构所没有的先进技能。
 
３）世界先进的质子治疗技能－其一（质子线照射的肿瘤部位可视化）
照射质子线时,患者体内的原子核与照射的质子核会发生极微弱的,难以观测到的原子核反应。通过检测器观察该微弱原子核反应生成的正电子发射体,能够看到质子线照射到何处。我院成功开发了能够精密观测到质子线光束上所载正电子发射体的位置和数量的装置（Beam ON-LINE PET system mounted on a proton rotating gantry port：BOLPs-RGp）。应用这个装置可以在平时患者接受质子治疗时,确认质子线是否精准照射到肿瘤上的同时,实现高精度的质子治疗。该装置在全世界是我院专门仅有的。目前,应用了该装置的质子治疗在全世界受到高度瞩目,国外的多家机构都在探讨引进该装置。

４）世界先进的质子治疗技能－其二（提高质子线向肿瘤部位的集中度）
目前在国内实施的所有质子治疗,都是采用提前形成大范围的3D等量剂量分布,使其形成每个患者的肿瘤的形状的照射方法,被称为broad beam(宽射束)法。而在我院,我们已经搭载了能够将高强度的质子线形成纤细的笔形波束,沿肿瘤形状高速扫描的高精度质子线照射法的设备。通过这种照射法,与从前相比可以使质子线进一步集中到肿瘤部位,从而实现高精度的质子治疗。截至目前,虽然还没有应用于临床,但是已经有计划在近期内在国内较先向患者提供应用扫描照射法的质子治疗。

５）世界先进的质子治疗技能－其三（精准看到体内肿瘤的位置）
质子治疗具有对肿瘤高度集中放射剂量的特点,但是为了大限度的发挥这个特点,必须准确掌握肿瘤的位置。在我院,质子治疗室内,通过可以任意驱动的机器人控制治疗床、自动扫描X光CT设备以及应用平板式检测仪的透视设备等的组合,能够准确把握患者肿瘤的所在位置。该复合系统为世界首创,今后的应用成果值得期待。

６）世界先进的质子治疗技能－其四（精准照射可动性脏器）进行高精度照射。
4D治疗计划CT（Four-Dimensional Computed Tomography）
－3D图像之外,增加时间因素形成4D图像－
 
实施质子治疗之前,作为准备需要经过一些检查。
其中之一就是治疗计划CT（Computed tomography计算机断层扫描）的拍照。
 
在质子治疗中,向体内的病灶集中照射质子线,以打击病灶为治疗目的,为此就必须控制质子线,使其精准照射到病灶部位。如何照射质子线,以CT影像为基础的方案称为治疗计划。
 
接受肺或肝脏等治疗的患者,会接受4DCT（Four-Dimensional Computed Tomography）检查,以便制定质子治疗计划。
为制定治疗计划,必须三维立体地了解病灶大小、形状、在体内的什么部位、周围结构如何、病灶周边是否有健康的重要器官(比如方案设计不让质子线照射到脊髓等重要器官) 、如果有与病灶的位置关系如何等等。此外,伴随呼吸体内脏器经常会动,因此掌握增加时间因素的四维度结构非常重要。

4DCT拍照时,为监测呼吸的运动,加装了胸部或腹部感应器。该感应器收集的呼吸信息,与连续CT摄影结合,能够形成4DCT摄影。
病灶伴随呼吸发生位移时,有设置为包含活动范围在内的广泛质子线照射的方法。但是这种方法会使病灶周围的正常组织也受到质子线的照射,存在正常组织发生副作用的可能性,不能说是一个好的方法。
但是,在我院是采用呼吸同步照射的方法进行质子治疗。这是仅在呼吸周期中较为稳定的终末呼吸期进行质子照射的方法。通过4DCT,掌握呼吸的运动,设定为在终末呼吸期仅对存在病灶的部位进行照射。能够将质子线设定在较小范围内,尽量不包含正常组织,因而起到了控制副作用发生的作用。

3. 关于治疗时间
治疗在设备平台上以躺卧姿势进行。原则上一日治疗一次,每周3～5次,共4～40次左右结束。具体次数因病种/进展程度/部位等有所不同。每次治疗时间约15～30分。
 
4.适用范围
脑肿瘤(仅限原发性)、颅底肿瘤（脊索瘤・软骨肉瘤等）、头颈部肿瘤、肺癌、肝细胞癌、转移性肝癌（单发的没有其他部位的转移）、骨与软组织肉瘤、前列腺癌等。

质子治疗的预约评估

	周一	周二	周三	周四	周五
上午9:00-12:00				头颈部	前列腺
下午13:00-16:00	头颈部 肝脏	肺 头颈部 其他	肺 前列腺 其他	头颈部 其他	前列腺 头颈部 其他

 
主管医生

头颈部	秋元哲夫（周一）／ 全田贞干（周一、周四、周五）
肺	秋元哲夫（周二）／ 荒平聪子（周四）／ 户岛雅道(周三）
肝脏	秋元哲夫（周二）
前列腺	秋元哲夫（周一、周三、周五）／ 茂木　厚 （周四）
其他	所有人

粒子线医学开发部部长 秋元哲夫 Tetsuo Akimoto

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

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