闻名导演李大为因罹患胆管细胞癌，治疗无效于在北京清华长庚医院逝世！享年47岁！李大为生前曾拍摄多部影视作品，其代表作有《金粉世家》、《走着瞧》等一系列耳熟能详的作品。2003年，凭借执导电视剧《金粉世家》获第三届中国电视艺术“双十佳”评选十佳导演。2009年，凭借执导电影《走着瞧》获得第18届金鸡百花电影节导演处女作奖。

如此才华横溢的导演在47岁的年纪因胆管细胞癌离世，消息一出，万众哗然，让世人扼腕叹息。提起胆管癌，很多人并不熟悉，这到底是一种怎样的疾病呢？今天小编给大家科普一下。

号称“癌中之较”的胆管癌

胆管癌，一个在20年前听来还略有陌生的名词，如今却正以它的高死亡率和低存活期不断刷新医生和患者的关注度。肝癌是“癌王”，隐身肝脏中的胆管癌却是“癌王之较”。胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。

在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。

在我国，前沿调查报告显示，中国经济较发达的广州等几个主要城市近20年来该病的发病率增加了3倍左右。胆管癌的发生与生活方式关系十分密切，大量流行病学调查显示，40岁以上肥胖、喜欢高脂肪高热量饮食的女性，较同龄人更易患胆管癌等胆系癌症，因而更应高度重视。

为什么会得胆管癌？

胆管癌的病因尚不清楚。可能与以下因素有关：

1.胆管结石

约1/3的胆管癌患者合并胆管结石，而5%～10%的胆管结石患者将会发生胆管癌，说明胆管长时间受结石刺激，上皮发生增生性改变，可能与胆管癌发生有关。

2.华支睾吸虫　

在东南亚，吃生鱼感染肝吸虫者导致胆道感染、胆汁淤滞、胆管周围纤维化和胆管增生，是导致胆管癌发生的因素之一。吃富含亚硝酸盐食物习惯的人群，更易诱发癌症。

3.胆管囊性扩张症

少数胆管囊性扩张症患者发生癌变。囊肿内结石形成、细菌感染，特别是由于汇合部发育异常导致胰液反流，是导致癌变发生的主要原因。

4.原发性硬化性胆管炎

有报道认为原发性硬化性胆管炎是胆管癌癌前病变

出现这些情况就要多注意，胆管癌已经离你不远

1.黄疸　

患者可出现黄疸，为逐渐加重的持续性黄疸，伴瘙痒和体重减轻。少数无黄疸患者表现为上腹部疼痛，有时伴发热、腹部包块。其他症状有食欲不振、恶心呕吐、乏力、消瘦。

2.二便异常　

大便灰白，呈白陶土色，尿色深黄，如浓茶。

3.胆囊肿大　

中段、下段胆管癌患者可触及肿大的胆囊，但Murphy's征可能阴性；而肝门部胆管癌胆囊一般不肿大。

4.肝脏损害　

肝功能失代偿可出现腹水，或双下肢水肿。肿瘤侵犯或压迫门静脉，可造成门静脉高压；晚期患者可并发肝肾综合征。

5.胆道感染　

患者可合并胆道感染，感染细菌较常见为大肠杆菌、粪链球菌及厌氧性细菌。内镜和介入放射性检查可诱发或加重胆道感染，出现右上腹疼痛、寒战高热、黄疸，甚至出现休克。

6.胆道出血　

如癌肿破溃可导致上消化道出血，出现黑便，大便潜血阳性、贫血。

治效果果较差、较难痊愈的恶性肿瘤之一

胆管癌根据癌症发生的部位不同，可分为高位胆管癌、胆管中段癌和胆管下端癌，高位胆管癌约占全部胆管癌的60%至70%，较为常见。“肥肥”患的就是高位胆管癌。胆管癌对放疗和化疗不敏感，手术是其较主要的治疗手段。

胆管癌的靶向药物正在研究开发阶段，目前还没有被批准的靶向药物，这些药物与常规的化学治疗方法药物的作用方式不同。靶向药物锁定癌细胞的特定部位或癌细胞周边，这些药物锁定细胞使其发生基因改变。研究人员已了解常见于胆囊癌细胞中的基因变化。了解哪一个基因的异化能够帮助医生决定哪种新药更加有效。

但该病起病隐匿，患者早期几乎没有任何不适感觉，而一旦出现黄疸、腹痛等症状就诊时往往已为中期或晚期。临床统计显示，约50%的胆管癌患者一经发现，癌症就已发生肝脏或血行转移，其中仅有30%的患者有手术切除机会，无法手术的患者较长生存期限不超过两年。在可以手术治疗的患者中，也仅有30%可实现5年存活。几乎所有胆管癌患者的较终死因都并非胆管癌本身，而是肝转移癌。

胆管癌是目前治效果果较差、较难痊愈的恶性肿瘤之一，患者总体5年生存率仅约5%。

“癌中之较”不可怕，权威医院来接招

在癌症治疗领域，日本的癌症生存率，无论是癌症5年总生存率（69.4%）还是10年总生存率（58.5%）均居全世界首。中日美癌症五年生存率对比

中日美癌症五年生存率对比

数据来源说明：

中国的数据来源于《2015年中国城市癌症数据报告》

日本的统计数据来源于日本国立癌症研究中心数据

美国的统计数据来源于CA CANCER J LIN

具有日本官方认可的身元担保资质的厚朴方舟，近年来一直致力于患者赴美国和日本就医及相关服务，今天给大家介绍治疗胆管癌非常权威的医院：日本顺天堂大学附属顺天堂医院和日本大学医学部附属板桥医院。

日本顺天堂大学附属顺天堂医院

日本大的医院和综合排名首的医院

1838年创办的顺天堂，到现在已经有178年的历史，是日本较早的医学专业的大学。顺天堂医学部共有6个附属医院，顺天堂医院成立于1838年，是6所附属医院中权威之一的一所综合性医院，是日本大的医院和综合排名首的医院。

顺天堂医院拥有床位1020张，每年住院病人343192人(1日平均940人入院)，门诊病人每年1093478人(1日平均3891人)。顺天堂大学是日本卫生厅指定的具有先进医疗资格的医院，拥有较高水平的医疗技能和医疗团队，是日本皇室和政界领导人信任的医院之一。每天都会接受很多从日本其他医院转诊到顺天堂医院接受更好治疗的病人。

优势科室：肝胆胰腺外科、消化系统内科、循环系统内科、呼吸系统内科、食道·胃外科、心脏血管外科、呼吸系统外科

日本大学医学部附属板桥医院

日本肝癌治疗排名首

日本大学医学部附属板桥医院在肝癌治疗方面的经验积累可谓相当丰富。2012年在板桥病院接受了肝癌切除术的患者有216人，其中原发性肝癌患者158人，转移性肝癌患者58人；而接受了肝动脉栓塞治疗方法的则有389人。

2012年，东京地区，依据患者治疗数。读卖新闻医疗部统计：肝癌首、闭塞性动脉硬化•肾动脉狭窄症第六、乳癌第七、胸部大动脉瘤第八、腹部大动脉瘤第八、心脏瓣膜症第九。

癌症越来越年轻化，厚朴方舟温馨提醒：我们的年轻人，要注意健康生活，合理饮食，合理睡眠，合理运动，少抽烟少喝酒，保持乐观心态，定期去医院对身体进行检查。

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

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