2018年11月1日，肝脏外科界权威专家幕内雅敏如期访华，本次中国之行，幕内教授不仅为我们带来了肝癌日本治疗新理念和治疗方法，还为我们的患者进行了一对一的现场咨&&询，小编收集了精华内容，整理分享给大家。

▲交流会场，幕内教授谈日本医疗

幕内教授：大家好！我是日本肝癌界的名医，也是迄今为止日本手术做的较多、完成率较高的一名医生，在国内（日本）拥有肝癌手术、肝胆手术靠前名的称号。今天给大家讲讲日本医疗以及与中国医疗的差异。

日本医疗和中国医疗大的区别是：在日本，医学院标准是非常高的，所以医生的综合素质都非常高；在中国，虽然也有很多的医生，专门做肝脏手术的医生也有，但是水平参差不齐，技能也停留在上一个时代。

日本在40年前昭和年代就有20%的肝癌医院，中国是乙肝大国，日本是丙肝大国，日本的慢性肝病，肝硬化病人很多，40年前就有20%专门的肝病治疗的医院。

即使肝病患者比较多，但由于专科医院治疗比较规范，早在20年前日本就做到了早期肝癌死亡率不到1%。

而我本人，也擅长利用生物学医学的新科技新技能，结合新药及相关治疗方法，将这些与外科手术结合，推动外科发展。

在日本，肝脏手术今后的方向，就是发展微小的创口手术，比如达芬奇机器人，尽量以创伤更小、更灵活的方式去治疗肝癌。

作为肝癌方面的专家，我深知得这个病之后负担有多重，造成后期的并发症，自杀率非常高，我们作为医生就要尽量减少病人在外科手术上的痛苦，这是趋势，是我们前进的方向，现在大部分医院尽量减少大型外科手术，因为这样带来并发症的概率太高。

就以我个人来说，我在29年前就开始做这方面的努力，到现在手术的完成率也是非常高的。

日本有法律明确规定：禁止利用死刑犯人的肝脏作为移植供体。10年前日本就禁止这样操作。

在日本，家族内部肝移植手术是可以接受的，因为排异现象非常少，所以完成率是非常高的。由于肝脏脏器的特殊性，可以很快地生长。

日本目前有一个新技能：在1岁儿童取脐带血或一块肝组织做培养，将来出现问题的时候可以做自体移植，完成率非常高。

这样做手术的好处是排异率为零，因为做器官移植大的问题是自体排异，而且这样费用也非常低，对于一个家庭来讲是非常划算的。

中国独生子女多，可以接受家族供肝的比较少，还是希望大家可以定期检查，定期做血液检查和遗传学检查，保护好自己的肝脏，尽量少喝酒。

▲幕内教授在厚朴方舟北京总部为患者咨&&询

次日，幕内教授来到厚朴方舟北京总部，为我们的患者进行咨&&询，一对一解答，一对一制定诊疗方案。

案例一：诊断水平底下

国内诊断：患者，女，上腹部 MR提示，质子放疗后病灶明显缩小，进行射频消融的部位可见消融术后改变。

但是，前沿的腹部 CT提示，肝门部病灶有进展，肿瘤侵犯门静脉右支右后段。同时有腹腔淋巴结及疑似肾上腺转移，此外肿瘤与下腔静脉关系密切。

幕内教授见诊：目前较适合的治疗方式为全肝移植手术，理由如下：

1.肝门部病灶有进展，肿瘤侵犯门静脉右支右后段，肿瘤切除术无法实施。

2.目前病变进展的部位，曾经进行质子治疗， 局部血管壁纤维化。基于以上，患者无法进行肿瘤切除术，由于肝胆管细胞癌对放疗及化疗均不敏感，目前较合适的治疗方式为全肝移植手术。

案例二：手术太保守

国内治疗方案：患者，女，肝癌，国内的治疗方案是先放化疗再手术治疗。

幕内教授见诊：本来有肝移植指征，可是，由于治疗太保守，导致错过优质手术时机。

案例三：滥用放疗

国内治疗方案：患者，男，肝癌，国内某医院治疗方案是先进行放化疗；

幕内教授见诊：完全没有放疗指征，原本可以通过手术切除肿瘤，现在只能进行肝移植了。

▲教授借着窗外的光线仔细阅读胶片

说到这里，小编要提一下：幕内教授为了腾出更多时间为大家咨&&询，连午饭都没顾上......

好的服务于人，就是通过职业岗位去服务于社会与他人，就像幕内老师一样，“24小时，365天，我都是医生”，我想，正是这种看起来有点“强迫症”的工作态度，造就了每一台精彩的手术，造就了“世界幕内”。

▲幕内教授与厚朴方舟工作人员合影

作为世界医学大师，幕内教授不遗余力地促进中日两国肝癌医学交流贡献力量，我们也真诚地希望：幕内教授保重好身体，这也是千万个患者共同的心愿。

日后，我们会陆续邀请日本知名专家来华交流，让大家不出国门也能享受到世界名医的面对面就诊咨询服务，守护生命，我们是认真的！

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

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