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麻省总医院质子中心脑肿瘤患者占比34%
【本文为疾病百科知识,仅供阅读】 2015-09-09 作者:厚朴方舟
在近期举办的主题为“质子和重离子放疗技能在中国的未来”的首届合肥国际放射医学物理论坛上,美国麻省总医院质子中心的卢晓明教授做了《美国麻省总院质子放疗经验》的报告。
卢晓明教授说,麻省总院的质子中心,60年代开始就用哈佛大学的加速器,当时只有水平束。我们质子中心在2001开始治疗一个病人。有固定治疗室,治疗眼部与脑部肿瘤患者。我们用水平束治疗脑瘤,要把病人绑在椅子上,旋转病人(因为没有旋转机架)。
较近我们开始用先进的影像引导设备,主要用来治疗乳腺癌,光子对心脏损伤大,而质子不但伤害小,而且照射时间很短,不到15分钟,光子要30分钟。所以质子不见得比光子贵。
目前脑部患者占34%,儿童有12%。儿童治疗时间很长,因为很多孩子需要麻醉,前列腺癌只有3%,不像美国整体的70%,我们对前列腺癌的治疗有限制,每天不能超过10个前列腺,要把主要资源用于儿童。
目前大部分都用散射法治疗,对远端适形,近端不能适形。目前的前沿技能是笔形束,能够调整剂量,通过偏转,一层层治疗,每个点都能控制剂量,前面后面都能够适形,能够有很多照射野。
我们这个机器是IBA较早的机器,没有优化出笔形束,用的机头是既可以做散射也可以做笔形束的,能够照射的能量70-33公分,每换一层的时间可以小于1秒。对于有些病,光用笔形束不行,还要加上散射。现在有对脊索瘤和全脑髓母瘤等的治疗。
我们总的要求是15分钟能够治疗一个病人。
美国有个很有趣的现象,没有质子的医生说质子不好,没有重离子的质子医生就说质子不好。
日本做了很多重离子,都是高剂量的,麻省认为质子用高剂量,与重离子相比,哪个好还不好说,正在做这方面研究。质子在美国不用大剂量而用低计量的原因是,美国质子治疗保险是按次数付费的。
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