据海外医疗领导品牌厚朴方舟前沿消息，艾伯特爱因斯坦医学院蒙蒂菲奥里医疗中心肿瘤内科主任Roman Perez-Soler博士表示，非小细胞肺癌(NSCLC)患者对表皮生长因子受体(EGFR)靶向药治疗会产生耐药性，这是NSCLC治疗所面临的一大挑战，然而NSCLC患者可能已经迎来新的转机。

Perez-Soler博士说，“目前这项新研究正在以一种有趣的方式进展着。首先，这项新研究可能会给NSCLC患者带来新的治疗方法，这对于患者来说很好。其次，这项新研究会为人们揭开有关肿瘤真面目的新的生物学知识。”

在接受OncLive采访时，Perez-Soler博士详细叙述了NSCLC患者的EGFR耐药机制和osimertinib(Tagrisso)等有望克服EGFR耐药性的新药。

OncLive：目前我们对EGFR耐药性都了解些什么呢?

Perez-Soler博士：对肿瘤进行治疗时，我们基本可以看到，它们会对治疗产生反应，但会通过生成其他突变、激活其他信号通路以及改变其癌症类型而存活下来。我们可以看到肿瘤在形态学上发生巨大变化。就算肿瘤刚开始是腺癌，那么它也会变成小细胞肺癌或肉瘤样肺癌卷土重来。肿瘤所具有的这种可以以不同表现形式出现的潜力很有意思。

肿瘤就像是一只变色龙，然而抛开它所有的表象之后，肿瘤显然也只是个肿瘤。那么，肿瘤发生变化的背后又是什么呢?它的指挥中心又在哪里呢?这一切的矛头似乎都指向了一种干细胞——这种细胞在一开始就控制了肿瘤发生的这些变化。当肿瘤受到治疗药干预时，这种干细胞就会动用“工具箱”，摇身一变，变出新的耐药机制。

在这场抗击肺癌斗争中，我们较终一定会取得胜利，我们正在向肺癌步步紧逼，不断开发新的治疗方法来抗击它。这些新治疗方法可能只会管用一段时间。但找到肺癌的罪魁祸首，揭开它的关键机制，找到它的弱点，这只是一个时间问题。我们较终一定会找到它们，只是需要时间。肿瘤如何真正地形成肿瘤，基因又是如何通过突变来保持存活，这真的很神奇。

EGFR耐药性对NSCLC患者有什么影响呢?

对于NSCLC患者而言，好消息就是，我们已经发现了一些很重要的EGFR耐药机制，从而可以开发能够真正杀死携带EGFR耐药机制的细胞的靶向药。这也就是说，目前NSCLC患者的肿瘤控制时间是6、7或8个月，而研究人员开发出EGFR耐药机制靶向药后，有望将患者的肿瘤控制时间延长至3年。研究人员正在努力逐步延长NSCLC患者的生存期。

而我们也似乎正朝着正确的方向前进，逐渐实现上述目标。事实证明，我们不仅在人人都关注的免疫治疗方法方法领域取得了研究进展，而且在分子治疗领域也取得了研究进展。单在了解肺癌的性质方面，我们就取得了巨大的进展，并不断提出有效治疗方法来攻克肺癌，即我们正在慢慢地攻克它，而且我们较终一定会战胜肺癌。

Osimertinib是目前已知可克服EGFR耐药的药物。到目前为止，它都带来了哪些影响呢?

Osimertinib为NSCLC患者带来了巨大的影响。其中有一半的患者都携带有EGFRT790M突变。和其他一些抑制剂不同，该药不会引起皮疹，皮肤毒性极小，而且还可进入大脑。初始研究数据表明，osimertinib治疗从一开始就比其他药物治疗更有效。这是一个很大的进步，对于NSCLC患者来说也个非常好的消息;也就是说osimertinib治疗可延长NSCLC患者的生存期，改善患者的生活质量。我们较终一定会攻克肺癌。

对于osimertinib用于EGFR突变NSCLC患者的一线治疗研究，您的看法是什么?

携带EGFR T790M突变的NSCLC患者接受osimertinib一线治疗和接受其他EGFR抑制剂治疗(比如厄洛替尼、吉非替尼或afatinib)治疗后，再接受osimertinib治疗的治效果果极有可能一样。而且如果，患者接受前一种治疗方案时没有出现皮疹，显然，前一种治疗方案比后一种治疗方案更好，这也是根据目前我们掌握的研究数据得出的。虽然，osimertinib用于EGFR突变NSCLC患者的一线治疗很有希望，但是我们之前也遇到过这种情况，很有希望的治疗方法并不总是能够得到证实，所以我们必须谨慎。如果研究表明osimertinib不可用于NSCLC患者的一线治疗，我们将会很失望。

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