肿瘤患者在手术时，医院会用取下来的组织进行病理检测，作为判定疾病类型、指导后续治疗的依据。病理组织会用石蜡包埋后，保存于手术医院的病理科，理论上可保存20年以上。如果患者在外院继续就医，想用切下来的组织做其他进一步检测，就需要借病理切片。为什么要借病理切片呢?应该如何借病理切片呢?

01.什么是病理切片?

简单来说病理切片就是从患者病灶处取出的组织，通过一系列处理制作成可以通过显微镜观察的玻璃薄片。通过显微镜观察病理切片可以了解患者的病理变化，作出病理诊断，为临床诊断和治疗提供帮助。

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02.为什么要做病理诊断?

病理检查是确诊癌症的“金标准”，病理检查可以确定肿瘤的性质、类型、恶性程度、分期等，为患者的诊断、治疗和预后提供了关键性的重要信息。具体作用如下：

● 病理在过去主要是一个定性“诊断”的金标准，即帮助诊断到底是不是癌症(良性或恶性);

● 病理也提供了很多定量的描述：例如肺癌是什么类型：腺癌还是鳞癌?这对于用药和治疗策略都有很大的影响;

● 病理现在还需要准确的回答癌的“好与坏”，即癌症的恶性程度：Grade 分级，这是判断“预后(治疗的效果)”非常重要的指标;

● 在确认肿瘤性质的同时，病理还能对肿瘤的发展程度作出评定，即肿瘤的生长部位、浸润程度、区域淋巴结有无转移、有无远处转移存在，即确定肿瘤的病理分期。正确的诊断和分期是合理治疗的前提和基础，也是预测病人预后的主要指标;

● 病理在过去主要是细胞与蛋白质水平的肿瘤标记，现在增加了分子水平的生物标记(免疫组化和基因检测)，这对于预测用药，尤其是靶向药物和免疫治疗药物的反应以及预后都很重要;

● 病理诊断的核心在过去是癌症的特异性，现在及今后将强调癌症的生物学特性。除相关分子指标外，免疫相关指标与预后的关系也得到重视;

需要注意的是，病理会诊报告作为第三方咨询意见，不能直接做为治疗的依据。治疗方法的确定还需要根据患者的病史、临床症状体征、实验室检查、影像学资料等综合判断。

03.取病理结果需要多久?

由于病理结果是由1-2名经验丰富的病理教授根据多年临床经验通过显微镜的观察分析得出的结论，并不像检验结果是由机器分析得出的，所以不同病例所需诊断的时间略有不同，不同医院的门诊量也决定了诊断时间的长短。

一般情况下会在1-2个工作日出结果。

如果是复杂病例时间会延长。

如果需要做免疫组化等辅助诊断则要延长3-5个工作日。

▲图源：radiusstaffingsolutions

04.为什么要借病理切片?

病理切片是对疾病进行诊断的重要病理资料，日常由病理科妥善保管。但为了满足患者转院治疗或会诊的需要，患者可以申请借阅病理切片，但必须遵守相关借阅制度，并按相关流程借阅。

05.如何借病理切片?

● 借片前要准备好患者的身份证件和原医院的病案号。

● 如果是借病理染色切片，可按原医院的办理时间自行前往办理(一般不收费，需要押金)。

● 如果需要病理白片则需要医生开具证明或者医嘱，前往原医院申请办理(一般按张收费)。

需要注意的是，不同医院借片的流程会有些许不同，具体的流程应提前咨询医院病理科确定。

06.病理会诊需要哪些资料?

● 医院病理切片(HE切片、免疫组化切片及特殊染色切片等)，疑难病例需提供蜡块或者贴于免疫组专用载玻片的白片(4微米厚，10~15张)，常温下晾干或37度温箱30分钟烘干备用;

● 医院的病理报告，病理报告应与切片、蜡块号一致;

● 病历资料，包括临床表现、相关辅助检查及手术记录等，若为肿瘤性病变应说明肿瘤的部位、大小、颜色、质地及与周围组织的关系;

● 相关影像学资料(X片、CT、MRI等)。

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参考来源：中国医学科学院肿瘤医院 、人民网-生命时报、北京日报

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