核酸检测在新冠肺炎诊断过程中发挥着重要作用，从样本的采集，到核酸提取，再到数据核准都需要做哪些事，需要怎样的流程?一文为你揭晓。

　　样本采集流程

　　新型冠状病毒感染核酸检测以“咽拭子”为常见的检测方法。

　　1.咽拭子自采样操作

　　(1)填写采样申请单，并阅读相关注意事项。

　　(2)打开无菌拭子套装，核对物品是否齐全、完整无损，采样管上条码是否为完整且信息无误(有些采样管需要自己贴上条码)。

 

　　(3)清洗双手，尽量用75%的酒精擦拭双手。

　　(4)取出套装中的采样拭子(无菌长棉签)。

　　(5)面对镜子，头部微仰，嘴张大发出“啊”的长声音，使得腭垂上提暴露出咽后壁。

　　(6)用无菌长棉签的前端，在咽后壁上下左右擦拭3-5次。

　　(7)擦拭之后，打开采样管，将拭子前端垂直插入采样管内的液体中，折断采样拭子外露管外部分，拧紧管帽，在采样管上标记姓名等信息，将采样管放入密封袋中完成取样。

　　注意事项

　　(1)避免在进食后2小时内采集咽拭子，以免引起呕吐。

　　(2)采样前30分钟请勿吸烟、勿喝酒、勿嚼口香糖等。

　　(3)尽量在单独的密闭空间采样，采样后开窗通风。

　　(4)采集咽部样本，不要采集口腔样本。

　　(5)任何时候都不要用手或其他物品触及拭子采样冠(棉签前端)。

　　(6)折断外露管部分时动作要轻柔。

　　(7)采集后要洗手，并用酒精擦拭桌面和物品表面。

　　(8)标本要放在放有冰块的运输箱中，及时送检。

　　2.咽拭子工作人员采样操作

　　应遵循“一人一诊室一消毒”原则，检查室空间独立，保持良好的通风，每完成一位受检者的采样，应对检查室及物品进行消毒。

　　(1)准备工作

　　采集人员准备：应满足二级防护要求，工作服+隔离衣、帽子、N95口罩、护目镜、外科手套、鞋套。

　　物品准备：咽拭子采样套装，压舌板，检验单及条码，运输袋或冷箱，75%酒精，笔。

　　(2)核对受检者信息，评估受检者的病情，有无发热及咳嗽等呼吸道感染症状，流行病学史，治疗情况，心理状态等。向受检者解释注意事项，在采集的过程中可能会出现恶心、呕吐，请受检者用卫生纸捂住口鼻进行咳嗽，以免传播给他人。

　　(3)打开咽拭子采集套装，取出采样管并粘贴检验条码，用75%酒精擦拭双手，并待其自然晾干，戴好外科手套。

　　(4)准备压舌板和咽拭子，让受检者头部微仰，嘴张大，连续发“啊”音，一手用压舌板轻压舌面，一手用拭子前端在受检者上颚弓和咽后壁，快速而轻柔的刮取3-5次。

　　(5)将拭子前端垂直插入试管采样液中，折断拭子手捏尾部部分，迅速旋紧瓶盖，在试管上记录采集样本时间。为提高病毒载量，可取两份咽拭子放入同一采样管中，并将采集管和检验单放入独立的密封袋中。所有的样本应放进密封容器中，由专人运送至检验科。

　　之后按照“7步”洗手法进行手部清洁，并对检查室及所有接触物品进行消毒。

　　注意事项

　　(1)新型冠状病毒检测咽拭子检测样本应尽快送检，能在24小时内检测的样本可置于4℃保存;24小时内无法检测的样本应置于-70℃或以下保存。

　　(2)植绒拭子有助于新冠病毒的收集以及释放，优于传统的纤维拭子，建议使用植绒拭子进行采集，提升新冠病毒核酸检测的阳性率。

　　(3)折断外露管部分时动作要轻柔。

　　(4)采集后要洗手，并用含氯消毒液擦拭桌面和物品表面。

　　样本检测过程

　　1.样本接收。主接样人员，要做到生物不受威胁三级防护，辅助人员要身着白大褂，佩戴一次性医用外科口罩、帽子、乳胶手套。

　　(1)核对并记录送检信息，填写《样本交接单》。

　　(2)打开样本转运箱，检查3层外包装，对外包装、样本转运箱进行表面喷洒消毒，协助对送样人员、接样环境进行消毒。

　　(3)将样本运送至实验室缓冲间后，从转运箱中取出，存入专用冰箱4℃冷藏，采用酒精喷洒、紫外线照射等方法对转运箱进行消毒。

　　2.核酸提取。生物不受威胁三级防护。

　　(1)主操作人员打开包装，给样本编号。辅助人员核对并记录，再次确认样本是否合格。

　　(2)在密闭负压的实验室中，检测人员借助生物不受威胁柜，连续工作3-5个小时，完成提取。

　　(3)对实验室进行完全消毒，将生物不受威胁柜废液缸里的废弃物倾倒至医学废弃物垃圾袋里，酒精喷洒生物不受威胁柜台面并擦拭消毒。打开喷雾消毒设备对核心区进行终末消毒。

　　(4)人员退至缓冲间后对自身进行消毒并脱去防护服，将生物垃圾和已经污染的防护器具放入高压锅消毒，关闭照明灯、打开紫外线灯，对实验室进行照射消毒。

　　3.核酸检测。检测人员需身着白大褂，佩戴一次性医用外科口罩、帽子、乳胶手套。

　　(1)在生物不受威胁柜中完成试剂配制、上样，然后利用荧光PCR仪进行核酸检测，1个小时后判读结果。

　　(2)疑似阳性样本重新复核一次。

　　(3)反馈检测结果。

　　来源：综合自解放军疾控中心、中国知名电视台网、体检中心主任之家

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