靶向治疗是通过药物针对癌细胞内的特定物质来杀伤癌细胞。对于已经出现扩散的黑色素瘤患者，医生往往会建议采取靶向治疗，这主要是因为靶向治疗药物的效果较好，且副作用较小。因此已经成为了某些黑色素瘤患者的理想治疗方案。那么，恶性黑色素瘤靶向治疗药物有哪些呢?今天就让大家来总结一下!

图源：创客贴

目前常用的恶性黑色素瘤靶向治疗药物为靶向BRAF基因改变的细胞的药物以及靶向C-KIT基因改变的细胞的药物。

靶向BRAF基因突变的恶性黑色素瘤治疗药物：

大约一半左右的黑色素瘤患者的BRAF基因出现了突变，靶向治疗药物主要通过靶向BRAF蛋白和相关蛋白(如MEK蛋白)，来实现杀伤肿瘤的效果。但是，需要注意的是，靶向BRAF蛋白(BRAF抑制剂)或MEK蛋白(MEK抑制剂)的药物对于正常BRAF基因的黑色素瘤患者效果不佳。因此，在采取靶向药物治疗前，医生将会对患者进行活检，以确定患者体内是否出现了BRAF基因突变。

大多数情况下，如果患者体内出现了BRAF基因突变，医生将会采用BRAF抑制剂和MEK抑制剂联合治疗的方案，这主要是因为两种药物联合治疗的效果较好。

BRAF抑制剂

Vemurafenib(Zelboraf)，dabrafenib(Tafinlar)和encorafenib(Braftovi)是直接攻击BRAF蛋白的药物，这些药物可以缩小黑色素瘤或减缓肿瘤的生长。通常情况下，医生将会采用dabrafenib(Tafinlar)与MEK抑制剂曲美替尼联合来治疗III期黑色素瘤术后患者，以达到降低癌症复发风险的效果。

副作用：常见的副作用包括皮疹、瘙痒、头痛、发烧、关节痛、疲劳、恶心、脱发等。罕见但严重的副作用主要包括肾衰竭、过敏反应等。部分患者使用BRAF抑制剂后可能会出现鳞状细胞癌，但这些癌症通常不严重，可以清除。

dabrafenib(Tafinlar)与曲美替尼/图源：网络（图片仅供参考）

MEK抑制剂

MEK抑制剂主要是针对与BRAF基因有关的MEK蛋白，从而达到减缓黑色素瘤生长的作用。MEK抑制剂包括曲美替尼(Mekinist)，cobimetinib(Cotellic)和binimetinib (Mektovi)。

曲美替尼可以与dabrafenib(Tafinlar)联合使用，治疗III期黑色素瘤术后患者，有助于降低癌症复发的风险。

目前常见的方法是将MEK抑制剂与BRAF抑制剂结合使用，与单独使用任何一种药物相比，两种药物联合使用治疗的效果更好。

副作用：常见的副作用可能包括皮疹、恶心、腹泻等，罕见但严重的副作用包括心肺或肝脏损害、出血、视力问题、肌肉损伤、皮肤感染等。

图源：创客贴

靶向C-KIT基因突变的恶性黑色素瘤治疗药物：

少数黑色素瘤的C-KIT基因会出现突变，通过靶向C-KIT基因可以提高黑色素瘤治疗的效果。目前常用的C-KIT基因靶向治疗药物为伊马替尼(Gleevec)和尼洛替尼(Tasigna)。

以上就是目前临床上常用的黑色素瘤靶向治疗药物了，现如今国内上市的靶向治疗药物并不多，与美国相比还存在有较大的差距，因此越来越多的黑色素瘤患者选择去美国治疗。厚朴方舟与美国多家知名医院有着良好的合作关系，可以为患者提供更权威的治疗方案，有需要去美国治疗黑色素瘤的患者可以与我们联系。

参考文献：

Mitchell TC, Karakousis G, Schuchter L. Chapter 66: Melanoma. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier; 2020.

National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Practice Guidelines in Oncology: Cutaneous Melanoma. Version 2.2019. Accessed at https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cutaneous_melanoma.pdfon June 11, 2019.

Ribas A, Read P, Slingluff CL. Chapter 92: Cutaneous Melanoma. In: DeVita VT, Lawrence TS, Rosenberg SA, eds. DeVita, Hellman, and Rosenberg’s Cancer: Principles and Practice of Oncology. 11th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2019.

Sosman JA. Overview of the management of advanced cutaneous melanoma. UpToDate. 2019. Accessed at https://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-management-of-advanced-cutaneous-melanoma on June 14, 2019.

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

本文由厚朴方舟编译，版权归厚朴方舟所有，转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自厚朴方舟官网（www.hopenoah.com）"字样，对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者，本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇：没有了 下一篇：恶性黑色素瘤治疗-有哪些先进的黑色素瘤放射治疗方法