肝癌可以分为肝细胞癌和肝内胆管癌，其中肝细胞癌占了肝癌的90%以上。目前肝癌的治疗方法主要有手术、射频消融术、肝移植等。肝癌对放疗不敏感，但是部分肝癌患者可以接受重离子治疗。那么哪些肝癌患者可以进行重离子治疗呢?重离子治疗肝癌的效果好吗?接下来就请大家和小编一起来了解一下重离子治疗肝癌的适应症这效果吧。

图源：日本QST医院

一、哪些肝癌患者可以进行重离子治疗?

分型：肝细胞癌、肝内胆管癌

部位：单一区域(非散在分布)

肝功能分级A/B(C级非适应症)，且无腹水

肝动脉化疗栓塞术后复发的肿瘤属于适应症范围

二、重离子治疗肝癌的效果怎么样?

世界上大约80%的重离子治疗都是在日本进行的。其中日本QST医院(原日本放射科学研究所)于1994年在世界上率先开始了重离子治疗，该院是日本初个重粒子线医疗机构。以下有关重离子治疗肝癌的相关数据均来自QST医院。

1.重离子放射治疗肝细胞癌效果

对肝细胞癌的重粒子线治疗，在QST医院(原日本放射科学研究所)1995年作为临床试验开始，到现在已经进行了500例以上。适应症为：肝脏的损伤度是中度以下(Child-Pugh 9分以下)，肿瘤病灶在3个以下。在过去接受重离子治疗的肝癌病例中，2年内局部控制率达到90-95%，现行的剂量、分割的成绩也得到了同等的结果。

关于不良事件，在早期发现仅三例严重或更严重的疾病是皮肤疾病，并且仅观察到一例胸腔积液。关于肝功能，虽然也有肝硬化恶化的情况，但是6个月的时候，表示肝脏损伤程度的Child-Pugh评分上升1分的有22%，上升2分的有5%。

图源：日本QST医院

因此，重离子放射治疗肝细胞癌是一种不受威胁的治疗方法，局部控制与其他局部治疗相似。

2.重离子放射治疗肝内胆管癌效果

由于病例数少，无法计算出肝内胆管癌的治疗结果。但质子治疗肝内胆管癌的2年局部控制率为90%，3年局部控制率为70%，从处方剂量来看，认为在重离子治疗中也能取得同等的成绩，今后也将继续进行研究。

3.重离子放射治疗肝转移效果

对于在其他器官中发生的癌转移至肝，肝脏以外没有病变，或者没有进展，肝脏的病灶也以3个以下为接受重离子治疗的标准。与肝细胞癌一样，这对于不能接受手术或RFA的患者是一种很好的治疗方法。从结直肠癌的肝转移治疗结果来看，2年局部控制率约为80%(数据来源日本QST医院)。关于不良事件，在剂量递增试验中观察到两例暂时性严重胆管狭窄，但在治疗过程中所有症状均得到改善，同时减轻了症状，基本上认为可以不受威胁的进行治疗。

图源：日本QST医院

以上就是“重离子治疗肝癌适应症和效果”的全部内容了，希望能为大家提供一些参考。厚朴方舟与日本QST医院有着长期良好的合作关系，可以为想要去日本进行重离子治疗的癌症患者提供一站式赴日就医服务，免除患者和家人异国求医的后顾之忧，竭力为患者朋友提供好快盛的医疗选择。

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