脑胶质瘤是一种很容易复发的颅内恶性肿瘤。脑胶质瘤的主要治疗方式是手术，但是由于部分肿瘤细胞与正常脑组织生长在一起，手术很难完全切除干净，因此手术非常容易复发。那么脑胶质瘤术后复发应该怎么治疗呢?本文将为大家介绍一下脑胶质瘤术后复发的治疗方法。

脑胶质瘤术后复发怎么治疗?

脑胶质瘤术后复发治疗方法1、外科手术

对于符合手术指症的复发脑胶质瘤患者，手术仍然是优先选择。手术可以直接切除肿瘤组织、降低颅内压力，有效改善症状。手术治疗的原则是在保存大脑神经功能的前提下，尽可能切除肿瘤。手术后辅以外照射放疗或立体定向放射治疗。

如果肿瘤复发的病灶比较局限，也不在重要的大脑功能区，患者的身体条件也比较适合手术的话，可以进行二次手术切除。

如果患者本身肝肾功能不太好，特别是术后化疗的患者，没有好好监测肝肾功能及血常规，导致肝肾损害、凝血也不好，那么出现复发后，就没法承受二次手术了。

脑胶质瘤手术复发治疗方法2、放射治疗

放疗主要包括常规放射治疗、立体定向的放射治疗、放射性核素内放射治疗等。放疗可杀灭或抑制肿瘤细胞，延长患者生存期，常规分割外照射是脑胶质瘤放疗的标准治疗。

目前常用的放射治疗方法是IMRT(调强放射治疗)，IMRT(调强放射治疗)通过准确的计算来根据肿瘤的形状调整辐射强度和剂量，提高放射治疗的效果，并降低对附近正常组织的伤害。

对于不能耐受手术的复发脑胶质瘤患者，放疗也是一个治疗选择，来进一步阻止复发的肿瘤细胞生长。

脑胶质瘤手术复发治疗方法3、化学治疗

化疗是治疗复发胶质瘤重要的手段之一，不管之前有没有经过化疗，其实都是可以再进行的，可以用原有的方案，也可以用新的方案或者联合应用等都是可以考虑的。而对于之前未进行过化疗的复发胶质瘤患者，复发后进行化疗是可以明显获益的。

对于还在进行化疗的患者，如果出现复发，说明患者对化疗药物不敏感，这时候不建议加大化疗药物的剂量，而应该直接换用其他更为敏感的药物，甚至更换整个化疗方案。

脑胶质瘤术后复发治疗方法4、靶向治疗

分子靶向药贝伐珠单抗作为一种重组人源化免疫球蛋白G1(IgG1)的单克隆抗体，它可以改善人们血管的通透性，抑制肿瘤血管的生成，并且可以减轻肿瘤内部的渗透压，改善化疗药物的作用。对于复发胶质瘤，贝伐珠单抗可以改善无进展生存期。

脑胶质瘤术后复发治疗方法5、电场治疗

对于手术后复发的脑胶质瘤，尤其是那些依从性比较好的患者，电场治疗可以大大改善其预后，延长总生存期。

总体来说，对于可以耐受手术的复发脑胶质瘤患者，手术仍然是优先选择。颅内肿瘤引起的物理占位效应，只有手术切除才是更加直接有效的解除手段。切除程度是高级别胶质瘤的独立预后因素之一，全切可延长术后肿瘤复发时间和患者生存期。

脑胶质瘤手术治疗的效果通常取决于主刀医生的经验和技巧，以及患者的具体病情。因此选择合适的医院和医生还是非常重要的。根据日本东京女子医科大学附属医院的统计数据，2级脑胶质瘤患者手术后的五年生存率为89%，十年生存率为77%;3级脑胶质瘤患者手术后的五年生存率为74%，十年生存率为66%。

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