前列腺癌发病率在全球男性泌尿肿瘤中位居靠前，作为男性特有的器官，前列腺虽然只有栗子般大小，却被称为男人的“生命腺”。但由于我国公众早期筛查意识薄弱，超过2/3患者初诊时已属于中晚期或局部晚期，错过了治疗机会。据2018年数据统计，我国前列腺癌5年生存率66.4%。比较来看，日本前列腺癌的五年生存率高达93%，远超于中国。今天，世界男性健康日，厚朴方舟为大家介绍日本是如何诊断治疗前列腺癌的?帮助大家守护好“生命腺”。

日本前列腺癌的诊断

血清PSA(前列腺特异性抗原)

血清PSA是目前较有用的肿瘤标志物。这是一种使用少量血液检查前列腺癌的简单方法。尽管这种方法的不确定性较高，但PSA不仅用于前列腺癌的筛查和诊断，还用于估计癌症进展，治效果果的确定，复发的诊断以及预测预后效果。

直肠检查

这是一个十分简便同时使用时间较长的诊断方法。由于前列腺与直肠接触，优先在外缘发生的癌症如果达到一定的大小，可用直肠手指诊断。

MRI检查

近年来迅速发展的图像检测。通过使用前沿的MRI，可以高准度地诊断前列腺癌。

活检测试

上述三项检查在诊断前列腺癌方面也许不够高度明确，但收集前列腺组织的一部分，并进行活检相对而言就明确了很多。日本使用一种称为biopetican的高端活检仪来收集组织，通常情况下，收集10个及以上即可进行活检。

日本前列腺癌的治疗方法

日本前列腺癌的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、药物治疗等，治疗方法的选择将根据癌症进展的程度，患者的整体状况和意愿来确定。

1.手术治疗

日本手术治疗前列腺癌的主要方式为开腹手术、腹腔镜手术和达芬奇机器人手术，其中开腹手术由于术后并发症较多，手术出血风险较高，且术后的预后效果较差，日本已经不再将开腹手术作为前列腺癌患者手术的理想选择。

腹腔镜外科手术目前已经成为了前列腺癌手术的“金标准”，与传统手术治疗相比，腹腔镜手术的出血量较少，且手术风险降低，患者术后并发症较少，术后的预后效果较好。腹腔镜手术目前已经成为了日本手术治疗前列腺癌的主要方式，日本腹腔镜手术治疗前列腺癌的经验丰富，是腹腔镜手术治疗的先驱国家，其技能在世界上排名靠前。

达芬奇机器人手术是目前发展势头强劲的治疗前列腺癌的方式，新一代的达芬奇机器人手术操作系统，具备高清、放大的三维操作视野、手臂无抖动、镜头固定、活动范围广、器械移动度大等优点，可以更大程度上保证前列腺癌手术的不受威胁性，已成为了早期前列腺癌患者的理想选择。

2.放射治疗

(1)外照射

日本使用直线加速器进行调强放疗(IMRT)。根据癌症的情况36或39次，大约7-8周的门诊治疗完成。适应阶段主要是A至C.

(2)近距离放射治疗(组织照射)

对用碘125种子放射源密封的前列腺癌进行近距离放疗。前列腺癌的近距离放射治疗用全身麻醉进行治疗。

(3)质子重离子治疗

对于已经恶化发生转移的前列腺肿瘤，日本拥有世界上先进的质子重离子技能，可以在强力杀灭肿瘤细胞的同时，有效保护肿瘤周围(如直肠、膀胱等)正常组织，而又不产生明显的放射毒副作用。

3.激素治疗

主要指去除雄激素和抑制雄激素活性的治疗。其中包括手术去势即手术切除双侧睾丸;药物去势即人工合成的黄体生成素释放激素类似物，比如戈舍瑞林、曲普瑞林等，是目前雄激素剥夺治疗的主要方式;抗雄激素治疗包括比卡鲁胺、氟他胺等;雄激素合成抑制治疗比如醋酸阿比特龙等。

4.化疗

化疗是去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的重要治疗手段。可以延长CRPC患者的生存时间，控制疼痛提高生活质量，延长总生存期。化疗药物主要为米托蒽醌、多西他赛，卡巴他赛等。

通过以上内容，相信大家对日本医院是如何治疗前列腺癌的已经有了大致的了解。日本前列腺癌治疗的效果较好，对于患有前列腺癌的患者而言，去日本治疗或许是一个理想的选择。厚朴方舟与多家日本癌症治疗医院有着良好的合作关系，有赴日就医需求的患者可以拨打全国热线400-086-8008联系我们。

本文数据来源：「The Lancet」(《柳叶刀》)2000-2014年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告

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