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前列腺癌看病指南:前列腺癌放疗选择质子治疗优势

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2024-01-15  作者:厚朴方舟  

前列腺癌采用传统放疗可能会造成前列腺癌周围器官的过量辐射,造成严重的胃肠道、泌尿生殖系统毒性风险,甚至会增加继发癌症风险。而质子治疗由于其独特的放射物理学和放射生物学特性,在治疗成果和副作用控制方面具有很大的优势,可以显著降低周围组织及器官的毒副作用,降低继发肿瘤的风险。

 

质子治疗降低前列腺癌放疗的毒副作用 

日本国立癌症研究中心东医院的临床数据显示,低~中度风险前列腺癌经质子治疗后,出现直肠副作用的概率仅为2.0%;膀胱副作用的概率仅为4.1%[5]。

前列腺癌放疗

▲IMRT与质子治疗前列腺癌治疗的比较,质子治疗计划减少了膀胱、直肠和阴茎球的辐射剂量,图源:参考来源[6]

2012年发表的一项研究显示,质子治疗有利于降低前列腺癌因放疗产生的毒副作用。研究结果显示,在6个月、12个月、18个月、24个月时,质子治疗后产生的2级以上胃肠道毒副作用的风险为0%、5%、6%、4%,治疗两年后累及发生胃肠道毒副作用的风险为10%[4]。

前列腺癌放疗

▲图源:参考来源[4]

质子治疗降低继发肿瘤的风险

放射治疗严重的副作用之一就是会使患者发生继发肿瘤,此前的研究已经证实,接受放射治疗后的前列腺癌罹患多种癌症的风险增加,其中较明显的是直肠癌膀胱癌。而质子治疗可以显著降低对周围正常组织的辐射剂量,从而降低继发恶性肿瘤的风险。

注:继发肿瘤是指在排除转移癌的前提下患者体内出现的第二种癌症,可能会在放疗很多年后发生。

2009年发表的一项研究显示,与IMRT相比,质子治疗可将继发性恶性肿瘤的风险降低26%至39%[7]。

 

前列腺癌放疗

▲IMRT与质子治疗前列腺癌治疗的比较,图源:参考来源[7]

 

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质子治疗为什么选择日本?

日本是全球率先开展质子治疗的国家之一,早在1983年,日本筑波大学就开展了质子治疗的临床研究;1998年,日本国立癌症研究中心东医院引进了世界第二台质子治疗装置并开始应用质子治疗技术。

今年,日本国立癌症研究东病院副院长、日本放疗届的领头人秋元哲夫教授在进行线上讲座中提到,截止到2022年为止,日本已经成立了19个质子治疗设施,成为全球质子治疗设施第二多的国家。

前列腺癌放疗

▲图源:秋元哲夫教授讲座PPT

多年来,日本将质子治疗做到了后来者难望其项背的程度,尤其是在前列腺癌质子治疗领域,诊疗经验十分丰富,也是率先开展质子治疗肺癌的国家之一。根据日本国立癌症研究中心东医院的临床数据,质子治疗低~中度风险前列腺癌的5年无病生存率为94%。

不仅如此,日本开展的多项针对质子治疗前列腺癌的临床研究已经成为世界质子治疗发展的重要佐证,为质子治疗前列腺癌提供了方向。

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为了让更多肿瘤患者受益于质子治疗,厚朴方舟与包括日本筑波大学附属医院、国立癌症研究中心东医院在内的日本权威的质子治疗医院建立了深入的合作关系,可以为肿瘤患者预约质子治疗医院,制定合理的治疗方案,有需要的朋友可以拨打热线400-086-8008与我们联系。


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