颈动脉狭窄是引起脑卒中的重要诱因，是一种慢性脑血管疾病。脑卒中也就是我们常常听到的脑中风。颈动脉狭窄还可能引起短暂性脑缺血以及其他脑缺血相关疾病。通常该病早期没有明显正在，如果尽早发现并进行相应的治疗，通常预后比较好。那么颈动脉狭窄如何治疗呢，小编为大家汇总了日本庆应义塾大学医院颈动脉狭窄的主要治疗方法，希望能为大家提供一些参考。

图源：庆应义塾大学医院

日本庆应义塾大学医院颈动脉狭窄治疗方法汇总

目前颈动脉狭窄的主要治疗方式包括药物治疗、颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架成形术(CAS)。

1.药物治疗方法

对于颈动脉粥样硬化导致的颈动脉狭窄患者，需要服用防止血块和抗血小板的药物，主要药物包括要药物是阿司匹林(商品名：biaspyrine，bufferin)，氯吡格雷(商品名：Plavix)，西洛他唑(商品名：pretal)，噻氯匹定(商品名：panaldine)。

对于体内胆固醇和甘油三酸酯含量较高的人群，可以使用他汀类药物，这类药物通过抑制胆固醇和甘油三酸酯的升高来帮助稳定斑块。如果患有会引起动脉硬化的疾病，例如高血压，糖尿病或血脂异常，那么进行药物治疗很重要。

如果狭窄程度不强，或者患者无症状，并且偶然通过检查发现颈动脉狭窄，则通常优先考虑这种药物治疗。还应定期检查MRI / MRA和颈动脉回声，以检查脑梗塞的复发和颈动脉狭窄的进展。

2.颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗方法

目前CEA是治疗颈动脉狭窄的标准治疗方法。就是在全身麻醉下，通过外科手术的方法切开颈内动脉，然后将狭窄部位的斑块切除。手术方式包括外翻式内膜切除术和传统纵切式内膜切除术。术前必须评估系统性动脉粥样硬化，尤其是心脏的冠状动脉粥样硬化。有发生心肌梗塞或心绞痛发作风险的患者应配合心脏病学和心脏外科手术。

3.颈动脉支架成形术(CAS)治疗方法

颈动脉支架成形术(CAS)是相对来说创伤较少的治疗方法，在局部麻醉条件下完成治疗。CAS可能产生的主要并发症为手术过程中的脑梗塞和术后出血，发生率约占总数的3%，与颈动脉血栓内膜切除术无差异。

颈动脉严重长段钙化、腔内方法无法到达的病变(主动脉弓分支严重扭曲、无合适导入动脉、主动脉弓解剖特殊)等无法进行CAS治疗。

治疗方法的选择

治疗方法的选择取决于症状是否存在、颈动脉的狭窄率和手术的危险性。

1.无症状且狭窄度不足60%，或有症状且狭窄度不足50%

不建议进行手术治疗，可以服用抗血小板药物进行动脉粥样硬化治疗。

2.无症状且狭窄度超过60%，或有症状且狭窄度超过50%

在服用抗血小板药物的基础上，考虑进行颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗。

3.有症状性颈动脉狭窄，狭窄度在50%以上，但CEA手术危险性较高

在服用抗血小板药物的基础上，介绍进行颈动脉成形术(CAS)。

4.无症状性颈动脉狭窄，狭窄度在80%以上，但CEA手术危险性较高

在服用抗血小板药物的基础上，介绍进行颈动脉成形术(CAS)。

5.颈动脉闭塞和颅内颈动脉狭窄的情况下

对有症状的病例进行脑血流评估，满足某些标准的患者包括颅外/颅骨可以进行内部旁路手术。

以上就是有关“日本庆应义塾大学医院颈动脉狭窄治疗方法汇总”的全部信息了。颈动脉狭窄的患者应积极控制发病危险因素，加强日常生活管理，并且遵守医嘱，对疾病加以控制。颈动脉狭窄的发病危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病和高脂血症，因此预防重点之一是控制血压。将血压维持在正常范围，可有效缓解因颈动脉狭窄诱发的脑血管疾病。同时鼓励患者戒烟，以此预防颈动脉狭窄发病。

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