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颈动脉狭窄药物治疗有哪些

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-04-08  作者:厚朴方舟  

严重的颈动脉狭窄会导致脑卒中,也就是脑中风,此外还会诱发其他脑缺血性疾病。有高血压、糖尿病病史的人群以及吸烟人群都容易患颈动脉狭窄。颈动脉狭窄的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。其中对于一些轻、中度的颈动脉狭窄,优先选择药物治疗。

颈动脉狭窄
图源:创客贴

药物治疗主要包括稳定动脉硬化斑块以及抗血小板聚集药物。临床上常用的为他汀类降脂药物以及肠溶阿司匹林等。药物治疗能起到稳定动脉硬化斑块,尽量减少血栓形成,减缓动脉硬化的进展的目的,从而降低脑缺血的发生率。但药物治疗并不能从根本上去除斑块,或是达到恢复脑组织血流的目的。

那么颈动脉狭窄药物治疗有哪些呢?

1. 抗血小板药物

●对没有禁忌证的患者,无论手术与否都应给予抗血小板药物。

●主要药物包括要药物是阿司匹林,氯吡格雷,西洛他唑,噻氯匹定。

●症状性颈动脉狭窄考虑双联抗血小板治疗,与单用阿司匹林相比,阿司匹林联合氯吡格雷虽能更有效地抗血小板聚集,但有增加出血的风险。

2. 他汀类药物

他汀类药物能起到降低血脂水平、恢复内皮功能和稳定斑块的作用。对无禁忌证患者应给予他汀类药物,无脂质代谢紊乱的患者亦能获得益处,应常规给予。

如果颈动脉狭窄程度不严重,或者患者无症状,并且偶然通过检查发现颈动脉狭窄,则通常优先考虑药物治疗方法。

哪些情况下颈动脉狭窄患者需要进行药物治疗?

1. 无症状性颈动脉狭窄且狭窄度低于60%,或症状性颈动脉狭窄且狭窄度不足50%的患者,不建议进行手术治疗,可以服用抗血小板药物进行动脉粥样硬化治疗。

2. 无症状性颈动脉狭窄且狭窄度超过60%,或症状性颈动脉狭窄且狭窄度超过50%的患者,需要服用抗血小板药物,并考虑颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗。

3. 有症状性颈动脉狭窄,狭窄度在50%以上,但CEA手术危险性较高的患者,或者无症状性颈动脉狭窄,狭窄度在80%以上,但CEA手术危险性较高的患者,需要服用抗血小板药物,并且进行颈动脉支架成形术(CAS)。

以上就是“颈动脉狭窄的药物治疗方法”的相关介绍。对于有高血压、高脂血症、糖尿病等疾病或肥胖颈动脉狭窄患者,增加体育锻炼改善肥胖、体重指数、血脂水平等对颈动脉狭窄患者是有益的。

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