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眼底病治疗方法-整理眼底病好的治疗方法有哪些
【本文为疾病百科知识,仅供阅读】 2020-03-30 作者:厚朴方舟
由于引发眼底病的原因有很多,通常所说的眼底,包括视网膜、脉络膜和视神经乳头。任何一个部位发生病变,导致视力下降、眼前暗影或视野缺损等,均可称为眼底病。那么接下来就针对不同病因的好的治疗方法有哪些?
眼底病好的治疗方法方案:
1.早期治疗
多项真实世界研究证明,接受早期诊断和抗VEGF药物治疗的患者,可以达到更好的视力获益。
2.有效治疗
有效治疗包括两方面,首先,初始三个月的负荷剂量很重要。LUMINOUS研究中,接受负荷剂量的患者1年后视力提升3.8个字母,而未接受负荷剂量的患者平均下降0.4个字母。其次,注射频率与视力提升直接相关。
3.持续治疗
多项临床随机对照试验表明,持续的抗VEGF治疗有助于使早期治疗的视力获益结果得到长期的维持。
眼底病常用的好的治疗方法整理:
1.激光治疗
眼底激光即视网膜光凝术。眼底激光是利用激光的热效应,作用于视网膜的异常组织,使之有热凝破坏产生瘢痕达到治疗眼底病的目的。
激光治疗的目的在于巩固或改善现有的视力,降低恶化的危险,减除失明的威胁,防止并发症,即使光凝很成功,以后的病情也可能复发,光凝后需定期复查。
2.手术治疗
眼底疾病的手术治疗,目前多为玻璃体手术,随着23G、25G、27G等微小的创口玻璃体视网膜手术系统问世,实现了玻璃体切割手术的微小的创口化。这些玻切手术系统集合了其他玻切手术系统的优点,手术巩膜穿刺口小,愈合快,术后刺激征小,炎症反应轻、而且照明更亮,适应症更广,把玻璃体切割系统推向了微小的创口时代。作为微小的创口玻切手术的前沿技能,已受到国内外眼底病专家的广泛使用。
3.药物治疗
即抗新生血管治疗,主要药物有雷珠单抗和康柏西普,抗VEGF药物联合PDT,既可以封闭CNV,提高效果,又可以减少CNV的复发,减少PDT和眼内注射的次数,减少治疗风险,特别是眼内注射所导致的眼内感染的风险。2017年底,地塞米松玻璃体内植入剂正式上市,对CRVO、BRVO及炎症性黄斑水肿有显著效果,一次注射药效长达4-6个月。
眼底病用药方案
1.抗VEGF药物是DME的治疗优选
多项研究表明,抗VEGF治疗优于激光。Protocol I研究5年结果显示,雷珠单抗联合延时激光组患者平均视力比联合即时激光组高2.6个字母,且延时激光组视力改善≥15或≥10个字母患者比例显著高于即时激光组。
抗VEGF治效果果同样优于激素。Maggiore研究中,雷珠单抗治疗12个月的视力获益大于地塞米松,且雷珠单抗治疗的患者,眼压升高和白内障等并发症发病率更低,显示出良好的不受威胁性。
2.不同剂量抗VEGF药物治疗DME存在效果差异
雷珠单抗0.3mg和0.5mg剂量均可用于DME的治疗,但存在效果差异。RIDE/RISE研究亚组汇总分析显示,雷珠单抗0.5mg治疗第24个月视力增加超过15个字母的患者比例高于0.3mg治疗组。
不同药物之间结果如何呢?Protocol T 2年结果显示,雷珠单抗0.3mg与足剂量阿柏西普相比,不仅注射次数相当,也获得了相近的视力获益。
以上就是关于眼底病治疗方法的相关内容整理,如果在国内治效果果甚微,可以咨询我们的医学顾问老师,结合您的实际情况选择去日本就医治疗。
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