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出国看病:美国治疗晚期ALK阳性转移性非小细胞肺癌药--Alunbrig(brigatinib)
【本文为疾病百科知识,仅供阅读】 2017-09-25 作者:厚朴方舟
Alunbrig(brigatinib)是一种激酶抑制剂。
Alunbrig专门用于治疗对间断性淋巴瘤激酶(ALK)阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的患者,他们已经进展或不耐受crizotinib。该指示在加速批准下获得批准。
Alunbrig作为口服药片供应。较初7天,介绍的给药方案是每天口服一次90mg。如果在头7天耐受90mg,则每天口服一次,将剂量增加至180mg。管理Alunbrig直到疾病进展或不可接受的毒性。如果Alunbrig由于不良反应以外的原因中断14天或更长时间,则以90mg恢复治疗,每日一次,持续7天,然后再增加到以前耐受的剂量。Alunbrig可以带或不带食物。指导患者吞下片剂。不要粉碎或咀嚼片剂。如果服用剂量后Alunbrig剂量出现呕吐或出现呕吐,请勿在预定的时间内服用额外的剂量并服用下一剂。
FDA批准
Alunbrig的FDA批准是基于两组,开放标签的多中心试验(ALTA),在局部晚期或转移性ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,他们在crizotinib进展。根据独立审查委员会(IRC)评估的实体肿瘤反应评估标准(RECIST v1.1),主要效果结果指标确认了总体反应率(ORR)。共有222例患者被随机分组,每天接受90 mg(QD)(Arm A)或90 mg QD的引入剂量,持续7天,然后连续180 mg QD(胳膊B)。随机分组由脑转移(存在与不存在)和权威先前对crizotinib的反应(完全或部分反应与任何其他反应/不可估量)分层。B组和7例中位随访时间为8.3个月。在Arm A中8个月。在B组中的研究者评估确认的ORR为54%。胳膊B的IRC评估确认的ORR为53%。A组的研究者评估确认的ORR为45%,IRC评估确认A组的ORR为48%。研究者评估的中位PFS分别为ArmB和Arm A的12.9个月和9.2个月。IRC评估的中位PFS分别为Arm B和Arm A的15.6个月和9.2个月。
与使用Alunbrig相关的不良影响可能包括但不限于以下内容:
Alunbrig(brigatinib)是一种激酶抑制剂,具有针对多种激酶(包括ALK,ROS1,胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)和FLT-3)以及EGFR缺失和点突变的临床可实现浓度的体外活性。Brigatinib在体外和体内测定中抑制ALK的自磷酸化和ALK介导的下游信号蛋白STAT3,AKT,ERK1 / 2和S6的磷酸化。Brigatinib还抑制了表达EML4-ALK和NPM-ALK融合蛋白的细胞系的体外增殖,并且证明了小鼠中EML4-ALK阳性NSCLC异种移植物生长的剂量依赖性抑制。
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