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出国看病:美国治疗晚期ALK阳性转移性非小细胞肺癌药--Alunbrig(brigatinib)

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2017-09-25  作者:厚朴方舟  

公司:

批准状态:

于2017年4月批准

具体治疗方法

晚期ALK阳性转移性非小细胞肺癌

治疗领域






一般信息

Alunbrig(brigatinib)是一种激酶抑制剂。

Alunbrig专门用于治疗对间断性淋巴瘤激酶(ALK)阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的患者,他们已经进展或不耐受crizotinib。该指示在加速批准下获得批准。

Alunbrig作为口服药片供应。较初7天,介绍的给药方案是每天口服一次90mg。如果在头7天耐受90mg,则每天口服一次,将剂量增加至180mg。管理Alunbrig直到疾病进展或不可接受的毒性。如果Alunbrig由于不良反应以外的原因中断14天或更长时间,则以90mg恢复治疗,每日一次,持续7天,然后再增加到以前耐受的剂量。Alunbrig可以带或不带食物。指导患者吞下片剂。不要粉碎或咀嚼片剂。如果服用剂量后Alunbrig剂量出现呕吐或出现呕吐,请勿在预定的时间内服用额外的剂量并服用下一剂。 

临床结果

FDA批准

Alunbrig的FDA批准是基于两组,开放标签的多中心试验(ALTA),在局部晚期或转移性ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,他们在crizotinib进展。根据独立审查委员会(IRC)评估的实体肿瘤反应评估标准(RECIST v1.1),主要效果结果指标确认了总体反应率(ORR)。共有222例患者被随机分组​​,每天接受90 mg(QD)(Arm A)或90 mg QD的引入剂量,持续7天,然后连续180 mg QD(胳膊B)。随机分组由脑转移(存在与不存在)和权威先前对crizotinib的反应(完全或部分反应与任何其他反应/不可估量)分层。B组和7例中位随访时间为8.3个月。在Arm A中8个月。在B组中的研究者评估确认的ORR为54%。胳膊B的IRC评估确认的ORR为53%。A组的研究者评估确认的ORR为45%,IRC评估确认A组的ORR为48%。研究者评估的中位PFS分别为ArmB和Arm A的12.9个月和9.2个月。IRC评估的中位PFS分别为Arm B和Arm A的15.6个月和9.2个月。 

副作用

与使用Alunbrig相关的不良影响可能包括但不限于以下内容:

  • 恶心
  • 腹泻
  • 疲劳
  • 咳嗽
  • 头痛

行动机制

Alunbrig(brigatinib)是一种激酶抑制剂,具有针对多种激酶(包括ALK,ROS1,胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)和FLT-3)以及EGFR缺失和点突变的临床可实现浓度的体外活性。Brigatinib在体外和体内测定中抑制ALK的自磷酸化和ALK介导的下游信号蛋白STAT3,AKT,ERK1 / 2和S6的磷酸化。Brigatinib还抑制了表达EML4-ALK和NPM-ALK融合蛋白的细胞系的体外增殖,并且证明了小鼠中EML4-ALK阳性NSCLC异种移植物生长的剂量依赖性抑制。


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Colin Weekes教授在波士顿哈佛医学院的血液学/肿瘤学系任职,同时是麻省总医院Tucker Gosnell胃肠癌中心胰腺癌医学肿瘤研究主任,专注于胰腺癌患者的临床和转化研究,他所带领的研究小组的目标是将生物学原理纳入胰腺癌患者的治疗中。目前他正在与基础科学家合作,旨在将靶向治疗和疾病反应的生物标志物整合到临床试验开发中。 除了从事胰腺癌的工作外,Weekes博士还致力于胃肠道恶性肿瘤的早期药物开发。他的临床兴趣包括胰腺癌,结肠癌和直肠癌,以及肝癌,包括胆管癌和肝细胞癌。他可以治疗多种类型的癌症患者,包括结肠直肠癌,食道癌,胆囊癌,胃肠道癌,肝癌和胃癌。 履历 Colin W
【医学教育】 •麻省大学医学院医学博士 •布莱根妇女医院住院医生 •丹娜法伯癌症研究所专科培训 美国委员会认证 •内科医学,美国内科医学委员会 •美国内科医学委员会肿瘤内科 【关于劳拉·斯普林医生介绍】 Spring医生是麻省总医院癌症中心和哈佛医学院的临床试验/翻译研究人员和乳腺癌肿瘤专家。她获得了内科和内科肿瘤学的董事会认证。 Spring医生完成了在布莱根妇女医院的住院医

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