乳腺癌是女性较高发的恶性肿瘤,乳腺癌在早期治效果果好,预后也好,但是到了晚期则治效果果差,晚期治疗手段有限,也没有特别好的治疗药物,而近年来靶向药的应用,为乳腺癌患者带来了福音,也取得了良好的临床效果。
CDK4/6抑制剂Verzenio获得美国FDA批准上市。第三个CDK4/6抑制剂、abemaciclib(Verzenio)用于荷尔蒙受体阳性,HER2阴性的晚期或复发
乳腺癌治疗。
乳腺癌新药Verzenio获批的适应症:
乳腺癌新药Verzenio可与fulvestrant(氟维司群)联用治疗HR阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌患者(患者既往接受内分泌治疗方法,但病情依旧出现进展);FDA也批准Verzenio可单独治疗既往接受过内分泌治疗方法与化疗后转移的患者。Verzenio新药的获批上市,为诸多乳腺癌患者带来全新希望。
乳腺癌是美国较常见的癌症,根据美国国家癌症研究所(NCI)统计,今年大约有25万名女性将被新诊断出乳腺癌,并有约40000人死于这项疾病。在这些患者中,HR阳性、HER2阴性的患者占到了72%。为这些患者带来全新治疗方案,能为乳腺癌的治疗格局带来很大改观。
Verzenio的获批是基于一个叫做MONARCH2的三期临床试验结果,Verzenio在这个近700人的临床试验在氟维司群背景上比安慰剂多延长7个月PFS,并作为单方在化疗/荷尔蒙治疗方法后转移患者产生20%应答率。Verzenio此前获得FDA优先审批和突破性药物地位,预定PDUFA日期是明年靠前季度,而昨天礼来股票小幅上扬0.4%。
获批上市的Verzenio是一款CDK4/6抑制剂,在细胞中,CDK4/6能促进肿瘤的生长。所以通过抑制CDK4/6,Verzenio有望能控制乳腺癌的进展,改善病情。先前,这款新药曾获美国FDA颁发的突破性治疗方法认定与优先审评资格。
联合治疗方法临床试验:在一项临床试验中,Verzenio的不受威胁性与效果得到了验证。这项试验招募了669名患者,她们均患有HR阳性、HER2阴性的乳腺癌,且在内分泌治疗方法的治疗后,疾病依旧出现了进展。这项研究发现,接受Verzenio与fulvestrant治疗的患者,其中位无进展生存期(PFS)为16.4个月,高于使用安慰剂与fulvestrant的患者(9.3个月)。
单独治疗方法临床试验:Verzenio的不受威胁性与效果在一项有132名患者参与的临床试验中接受了检验。这些HR阳性、HER2阴性的患者在内分泌治疗方法与化疗的治疗后,癌症依旧发生进展。在Verzenio的治疗后,有19.7%的患者出现了完全缓解(CR)或部分缓解(PR),中位客观缓解时间为8.6个月。
Verzenio是 不需要给药假日的CDK药物,显示耐受性略优。Verzenio嗜中性白血球降低副作用似乎比Ibrance和Kisqali轻微,这对于免疫系统比较弱的病人是个优势。但Verzenio腹泻更严重,静脉栓塞也是Verzenio的一个重要不受威胁隐患。Verzenio进入中枢的能力更强,并有早期临床数据显示可以控制脑转移,但需要在大型试验中证实。
无论是作为联合治疗方法,还是单独治疗方法,Verzenio的不受威胁性都获得了认可。因此,美国FDA也于今日批准它上市,早日为患者带来福音。值得一提的是,这是美国FDA批准的第三款CDK4/6抑制剂,也是 一款获批作为单独治疗方法使用的CDK4/6抑制剂。
针对ER阳性乳腺癌,目前较受关注的是CDK4/6抑制剂。通过选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(CDK4/6),恢复细胞周期控制,阻断肿瘤细胞增殖。
CDK4/6抑制剂早期并未受到重视,CDK4/6抑制剂是较近几年竞争比较激烈的抗癌药物,和PARP可以并列第二、仅次于PD-1药物的拼刺刀式竞争。
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