美国研发的前列腺癌靶向药物Erleada(apalutamide)近日也获得了欧盟监管方面的认可,用于治疗存在高转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌成人患者。Erleada是一种口服给药的新一代雄激素受体(AR)抑制剂,可帮助阻断雄性激素(如睾酮激素)的活性,延缓病情的进展,这些雄性激素可促进肿瘤的生长。
在美国,Erleada于2018年2月获得FDA批准,成为全球 治疗前列腺癌的药物。
Erleada的获批,是基于III期临床研究SPARTAN的数据。该研究在接受连续雄激素剥夺治疗方法(ADT)但前列腺特异性抗原(PSA)水平迅速升高的nmCRPC患者中开展,评估了Erleada联合ADT的效果和不受威胁性,并与安慰剂联合ADT进行了对比。研究结果显示,当联合ADT治疗时,与安慰剂相比,Erleada使nmCRPC患者转移或死亡风险显著降低72%(HR=0.28,95%CI:0.23-0.35,p<0.001)、同时使无转移生存期显著延长了2年多时间(40.5个月 vs 16.2个月,差异:24.3个月)。
该研究中,较常见的3/4级治疗期间发生的不良事件(Erleada vs 安慰剂)包括:高血压(14.3% vs 11.8%)、皮疹(5.2% vs 0.3%)、跌落(1.7% vs 0.8%)和骨折(2.7% vs 0.8%);因不良事件导致的治疗中断率,Erleada治疗组为11%,安慰剂组为7%,2个组严重不良事件发生率相似(25% vs 23%)
Simon Chowdhury博士表示,“将近90%的去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者较终会发生骨转移,预后急剧恶化。因此,对于前列腺癌患者而言,延缓癌症的扩散是至关重要的。来自SPARTAN研究的数据表明,Erleada显著提高了去势抵抗性前列腺癌患者的无转移生存率,该药将为欧洲的nmCRPC患者群体提供一种重要的治疗选择,帮助延缓病情进展,维持生活质量。”
在III期临床研究PROSPER中,与ADT单独治疗相比,Xtandi与ADT联合治疗使病情发生转移或死亡风险显著降低了71%(HR=0.29[95%CI:0.24-0.35],p<0.001)、同时使无转移生存期显著延长了近2年时间(36.6个月 vs 14.7个月,差异:21.9个月)。
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