转移性脑肿瘤(也称为继发性脑肿瘤)是由癌细胞从身体的不同部位扩散(转移)到大脑而引起的。
癌细胞脱离原发肿瘤,通常通过血流进入大脑,然后通常进入称为大脑半球的部分或小脑。癌症也可以扩散到脊柱(转移性脊柱肿瘤)。
转移性脑肿瘤比原发性脑肿瘤(起源于大脑的)多5倍。
转移性脑肿瘤可以迅速生长,拥挤或破坏附近的脑组织。有时候一个病人可能在脑部的几个不同区域有多个转移性肿瘤。
当癌症传播到大脑会发生什么?
引起转移性脑肿瘤的较常见类型的癌症是
肺癌,
乳腺癌,皮肤(黑素瘤),
结肠癌,
肾癌和
甲状腺癌。
一些转移性
脑瘤在原发癌多年后出现。其他的转移很快,以至于在原发癌之前就已经确定了。
在其他情况下,人体能够破坏原发性癌症,而不是转移性
脑瘤。当发生这种情况时,原发性癌症可能是未知的。
如何诊断转移性脑肿瘤?
转移性脑和脊柱肿瘤通常不咨&&询断,直到症状出现。以下是医生诊断转移性
脑瘤的一些方法:
体检:收集有关您的症状和个人及家庭健康史的信息后,医生将进行体格检查和视力及反射测试。
神经检查
计算机断层扫描 (CT或CAT扫描)
磁共振成像 (MRI)
功能磁共振成像(fMRI)
弥散张量成像(DTI):这种扫描使外科医生和治疗团队能够将大脑的电路(或布线)可视化,以指导手术。这些图像然后可以被加载到手术室中使用的导航系统中,以作为外科医生的一种GPS和地图。
活检
转移性脑肿瘤治疗
重要的是要知道,转移性脑肿瘤往往是可治疗的,并可以很好地控制。
为每个患者量身定制转移性脑或脊柱肿瘤的权威治疗。神经外科医生决定较合适的治疗方法,考虑到这些因素:
患者所患的原发性癌症的类型,对治疗和现状的反应
脑或脊柱内转移性肿瘤的位置和数量
患者对潜在治疗选择的一般健康和偏好
病人目前的症状
手术
手术提供了“肿块效应”的快速缓解 - 颅内肿瘤和脑肿胀引起的颅内压力。如果质量效应是造成他们的症状,病人可以在手术后数小时内改善。
手术的目标是尽量减少肿瘤占位的空间,减少尽可能多的肿瘤,同时保持病人的神经功能。
一般来说,医生建议手术时:
神经缺陷与肿瘤的位置有明显的相关性
患者的原发性癌症是可以治疗和控制的
一名患者有一个或两个转移性脑肿瘤,或一些彼此接近的可不受威胁切除的肿瘤
去除转移性
脑瘤较常见的手术称为开颅手术,可以通过多种方法进行,包括锁孔入路手术。
外科医生可以选择显微手术程序,并使用更新的工具(如图像引导手术和微小的创口内窥镜检查)来确保获得良好结果的权威机会。
放射治疗方法
放射治疗方法是利用X射线和其他形式的辐射(光能)来治疗肿瘤,以摧毁癌细胞或防止肿瘤生长。它也被称为放射治疗。
这些无痛的治疗包括通过身体的辐射束,这可以治疗难以通过手术达到的大脑区域的癌症。程序可能包括以下任何一项或其组合:
全脑辐射
外照射放射治疗
立体定向放射外科(例如分割放射外科)
液体辐射
这些手术也可以在手术后进行以防止肿瘤在肿瘤切除部位附近生长并进入其他脑组织。
选择放射治疗是复杂的,往往涉及到团队的方法。一些患者接受了一种称为立体定向放射外科的放射治疗方法,而不是手术。其他患者将接受全脑放疗或两种治疗方法的组合,这取决于治疗小组确定的权威方案。
放射治疗
放射治疗的治疗计划包括使用X射线或其他图像确定肿瘤的确切位置。
辐射肿瘤医生使用这些图像来创建病人大脑的三维图像。对于某些类型的放射治疗方法,创建定制的面罩以增加治疗的精准度。基准点 - 临时附着在头皮上的小标记 - 也可以使用。
然后辐射肿瘤医师设计患者的治疗方法,确定较合适的辐射剂量(要使用的辐射能量水平)和递送方法。
剂量师或医学物理学家(专门使用放射治疗设备并计算和测量辐射的专业人员)将计算剂量,治疗光束的角度和每个光束的时间量。在他们与辐射肿瘤学家一起检查计算之后,可以安排治疗。
化疗
由于传统的化学治疗方法不能穿越血脑屏障,一种称为靶向治疗的新治疗方法被用作治疗转移性脑肿瘤的主要化学治疗方法。
这些药物识别和攻击癌细胞(目标),对正常细胞的危害较小,同时防止癌细胞的生长和扩散。靶向治疗可以在手术后或与放射治疗联合使用以破坏剩余的癌细胞。
用于治疗转移性脑肿瘤的靶向治疗包括:
曲妥珠单抗治疗已经转移至大脑的
乳腺癌
厄洛替尼是已经转移到大脑的较常见类型的
肺癌(非小细胞
肺癌)
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