由于脊索瘤对化疗并不敏感，主要治疗方式是手术和放疗。我国脊索瘤生存率比较低，五年生存率在30%-40%左右，国外脊索瘤术后五年生存率可以达到60%-70%。随着放射治疗的发展，质子治疗脊索瘤成为一个值得期待的治疗方法。接下来小编就来给大家介绍一下美国脊索瘤质子治疗方法，以及质子治疗脊索瘤的效果和治疗后复发情况，希望对大家有所帮助。

图源：美国MD安德森癌症中心

一、目前脊索瘤治疗的窘境

　　单纯以手术治疗很难病愈脊索瘤。因为起源于骨的肿瘤，通常就排除了全切除的可能性，即使在肿瘤根治性切除后，肿瘤复发率仍很高。术中大出血的风险亦较大，很容易引起失血性休克。手术后对患者的生理功能有一定的影响。一般在初次手术治疗及放疗后，2～3年内就会复发。

　　由于脊索瘤对化疗不敏感，脊索瘤化疗的效果不明显，因此放射治疗成为了术后辅助治疗的手段。由于肿瘤非常接近脑干、视神经和颞叶等重要的正常结构，因此，常规光子放射治疗不能达到很高的剂量。放射治效果果很差，大部分脊索瘤患者死于局部肿瘤进展。

二、美国治疗脊索瘤：质子治疗异军突起!

　　美国癌症研究所的数据显示，1973年-1995年400例脊索瘤患者中位生存期为6.29年，5年和10年的生存率分别为67.6%和39.9%。

　　质子治疗的到来，为罹患脊索瘤的患者带来了新的希望，从早期癌症到无法手术的局部晚期癌症，从手术治疗到后期的放疗，质子治疗都展现出传统治疗所不具备的优势：

　　1.准确度很高，提高局部控制率

　　质子治疗脊索瘤时候，可利用专门的机器和器具，结合布拉格峰的深度和患者不同病灶的形状进行照射 。因此可集中剂量，只瞄准病灶实施照射，同时降低了对正常组织的影响。

　　2.副作用小，减少并发症

　　质子射线与伽玛射线、X射线相比，几乎不会伤及肿瘤周围的正常细胞组织，患者也几乎不会因为放疗而产生恶心、呕吐、食欲不振等不适感和副作用。

　　3.质子线杀灭肿瘤能力强

　　质子治疗从根本环节减少甚至杜绝了放疗副作用的产生。所以，可以在用药剂量等方面加大剂量，让肿瘤细胞得到完全的杀灭。

　　4.延长生存期，可以加强放化疗的效果

　　根据较近的调查结果表明，接受过重粒子(重离子)放射线治疗的病人， 2年后患部癌细胞依然没有再发占50%--满分(根据脏器不同，有效果差别)。

　　5.临床效果显著

　　据国外临床资料报道，经过质子治疗早期肿瘤患者的五年生存率达到80%以上。对于有重要组织器官包绕的实体肿瘤，其他治疗方法束手无策，用质子治疗则显示出了巨大的优越性。

　　麻省总医院的质子治疗中心是美国较早的质子治疗中心。质子放射项目是在哈佛大学回旋加速器实验室的医生、物理学家、研究人员和临床支持人员40多年的开创性工作和经验的基础上建立起来的。而哈佛大学回旋加速器实验室是世界上较早探索用质子治疗癌症患者的设施之一。由于质子放射治疗项目的成功，麻省总医院于2018年秋季开设了第四个质子治疗室。麻省总医院的质子治疗中心已经为众多脊索瘤患者提供了专业的治疗。

　　麻省总医院的一项研究提供了关于使用明确光子和/或质子放疗(除一名患者外均接受质子放疗)治疗脊柱和骶骨脊索瘤的结果和反应的信息[4]。研究中共有40名脊柱脊索瘤患者和83名骶骨脊索瘤患者，他们接受了总剂量 77.4 GyRBE 的质子放疗照射。研究数据显示，五年局部控制率、总生存期以及疾病特异性生存率分别为85.4%、81.9% 和 89.4% 。

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　　在脊索瘤质子治疗已经显示出更好的效果。看完上述文章后，大家对美国治疗脊索瘤是不是有了更多的了解。质子治疗为脊索瘤患者打开了一扇希望的大门。目前质子治疗可以治疗的癌症包括头颈部肿瘤，脑瘤，肺癌，肝癌，前列腺癌，膀胱癌，食道癌，胰腺癌和其他原发性癌症，以及直肠癌手术后的盆腔内复发，单个转移性肿瘤(肝转移，肺转移，淋巴结转移)。美国麻省总医院和MD安德森癌症中心都拥有世界知名的质子治疗中心，可以为世界各地的癌症患者提供质子治疗服务。如希望了解更多脊索瘤治疗内容，或有意向咨询脊索瘤专家意见的，可以拨打400-086-8008或在线联系医学顾问进行咨询。

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