食管癌的预后效果不佳，但随着医疗技术的不断进步，食管癌的治疗方法在逐渐增多，治疗效果也在稳步提升。那么美国如何治疗食道癌，食道癌有哪些新兴的治疗方法？

　　相关阅读：食道癌治疗-美国治疗食道癌-日本治疗食道癌-患者真实案例-厚朴方舟

　　▲图源：nfcr

一、微创手术

　　针对早期食管癌患者，手术是最主要的治疗方法。

　　对于早期食管癌，内镜粘膜下剥离术(ESD)的应用越来越广泛。内镜粘膜下剥离术(ESD)是胃肠道早期癌症及癌前病变的新型标准微创治疗手段，能够让更多的早期食管癌在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。

　　另外，纵隔镜手术、胸腔镜手术以及达芬奇机器人手术在食管癌切除中的应用也显著提高了食管癌患者的预后。传统的食管癌手术较繁琐且难度较大，手术时间长、术后并发症多。尤其是食管次全切除(食道亚全摘术)不仅需要切除食道，还要进行淋巴结清扫，提高胃使其与残余的食道缝合相连，是风险极高的手术。而纵隔镜手术、胸腔镜手术以及达芬奇机器人手术的应用减少了手术带来的创伤，有效避免了术后并发症，是食管癌手术切除的优选。

二、质子重离子

　　对于无法进行手术，但没有转移到内脏的 I-III 食管癌患者，也可采用质子重离子治疗。相比传统的光子治疗，质子重离子治疗可以在准确靶向食管癌病灶，实现定向爆破，强力杀灭肿瘤细胞的同时，大幅度减少对肿瘤周围的健康组织器官产生的副作用。根据相关数据，经过质子治疗后，I 期食管癌的3年生存率为90%，II-III 期食管癌的3年生存率为55%[3];采用重离子治疗的I期食管癌3年和5年的生存率分别为86%和81%，II期和III期的食管癌患者5年生存率为55.9%，II 期期和III期分别为62.7%和41.2%[3]。

三、免疫治疗

　　近些年，为了打破传统治疗手段的局限，免疫治疗等新治疗成为食管癌治疗的新方向。

　　今年3月，美国FDA批准Keytruda联合化疗(铂+氟嘧啶)，用于治疗不适合手术切除或根治性放疗的转移性或局部晚期食管癌或胃食管癌患者，这是首个获得FDA批准用于一线治疗食管癌全人群的抗PD-1免疫组合治疗。临床数据显示，与化疗相比，Keytruda联合化疗显著延长了食管癌患者的总生存期(中位OS：12.4个月 vs 9.8个月);降低了27%的死亡风险;无进展生存期显著延长(中位PFS：6.3个月 vs 5.8个月);疾病进展或死亡风险降低35%[4]。

　　今年5月，美国FDA批准PD-1疗法Opdivo (nivolumab)，用于辅助治疗接受新辅助放化疗(CRT)和切除术后有残留病理疾病的食管或胃食管连接部(GEJ)癌成人患者。Opdivo是第一个也是唯一一个被批准用于上述患者群体的免疫疗法。临床数据显示，与对照组相比，Opdivo辅助治疗将患者的无病生存期(DFS)延长了一倍(22.4个月vs 11个月)，降低疾病复发或死亡风险31%。

　　总的来说，对于已经确诊的食管癌患者，微创手术、质子重离子治疗以及免疫治疗在综合治疗中起到了越来越重要的作用，有效提高了食管癌患者的预后效果，打破了此前食管癌患者面临的困境。厚朴方舟作为国内海外医疗服务机构的佼佼者，可以为食管癌患者提供远程会诊及一站式出国看病服务。了解更多有关食管癌治疗的内容可以拨打400-086-8008或在线联系医学顾问进行咨询。

参考文献：

[1]世界卫生组织国际癌症研究机构

[2]日本国立癌症研究中心

[3]三井記念病院 消化器外科

[4]https://www.southerntohoku-proton.com/indication/case-esophageal.html

[5]食道がんに対する重粒子線治療について｜磯崎由佳 - QST病院（旧放射線医学総合研究所病院）｜重粒子線治療（がん治療）

[6]FDA Approves Pembrolizumab for Esophageal or GEJ Carcinoma

[7]U.S. Food and Drug Administration Approves Opdivo® (nivolumab) as Adjuvant Treatment of Completely Resected Esophageal or Gastroesophageal Junction Cancer in Patients who have Received Neoadjuvant Chemoradiotherapyhttps://news.bms.com/news/details/2021/U.S.-Food-and-Drug-Administration-Approves-Opdivo-nivolumab-as-Adjuvant-Treatment-of-Completely-Resected-Esophageal-or-Gastroesophageal-Junction-Cancer-in-Patients-who-have-Received-Neoadjuvant-Chemoradiotherapy/default.aspx

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

本文由厚朴方舟编译，版权归厚朴方舟所有，转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自厚朴方舟官网（www.hopenoah.com）"字样，对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者，本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇：美国治疗肾上腺肿瘤：全新治疗方法给患者带来新希望 下一篇：美国治疗食道癌：哪些创新疗法起到关键性作用？