脉络膜黑色素瘤是一种常见的眼内恶性肿瘤，多见于40～60岁，与性别或眼别无关，可以发生于脉络膜的任何部位，但常见于眼的后极部。年仅70的母亲在检查后确诊眼部脉络膜黑色素瘤，医生认为后续治疗很可能需要摘除眼球，导致失明。为了提高治疗的效果，我们在厚朴方舟的帮助下，前往日本QST医院进行重离子治疗。在日本QST医院进行了四次重离子照射后，母亲的肿瘤终于得到了控制，也保住了眼球，恢复了宁静的生活。

　　文字排版 / Dr HopeNoah

    　　"重离子对眼部脉络黑色素瘤的病愈率为90%，经4次照射后，检查显示肿瘤得到了控制，患者的右眼球得以保住。"

    　　“检查结果显示，罗女士(化名)右眼球鼻上方球壁肿块占位，很可能患有脉络膜黑色素瘤，伴网膜脱离，建议您考虑下质子重离子治疗。”当诊断结果出来的时候，我头脑中一片空白。此时坐在外面的母亲还一无所知，我该怎样告诉她这个残酷的事实?

    　　大概也就三个月前吧，母亲无意的说过几回，感觉眼皮下垂，看东西模糊。人上了年纪，难免视力退化，我们都没往心里去。两个月后带她去医院体检，结果也显示“视力减退”，医生建议我们去做进一步的检查，我们才意识到事情可能没那么简单。但当这样一份检查结果摆在眼前时，还是无法做到平静接受，更何况是年近七十的母亲，再三考虑我们选择了淡化病情，部分隐瞒。

    　　通过大量的网络搜索和四处打听，了解到日本是粒子线医疗大国，尤其是以国家战略支撑发展的重离子技术，更是走在国际前列，于是我们找到了拥有日本较好医疗资源的出国看病服务机构——厚朴方舟。

    　　他们索要了母亲所有的病历资料，翻译整理后交给他们的日本专家团审核，同时为我们预约了日本国立癌症研究中心东医院和日本QST医院(全称为：国立研究开发法人 量子科学技术研究开发机构QST医院)。几日后收到了厚朴方舟北京总部咨询顾问李博士(北京大学医学部医学博士)带来的好消息，日本QST医院同意接收治疗，并敲定了见诊时间。

　　△日本QST医院

    　　一月末的日本要比国内温暖一些，早上我们在厚朴方舟日本公司医务官孙博士的陪伴下，终于来到了日本研究放射线与人类健康的综合研究开发机构——日本QST医院，日本国内接收重离子患者较多的医院。

　　△孙博士安排母亲在外面等候

    　　在采血、头部和腹部CT等检查结束后，孙博士安置母亲在外面沙发坐着等待，我随她到里面听取检查结果。S医生表示，我们在国内的检查结果没有问题，母亲的病情确实为眼部脉络膜黑色素瘤，较之前增大了约0.5㎜。如果不加以治疗，以后会越来越大，并会转移，导致右眼失明需要摘除眼球。好在检查结果显示没有发生其他肝脏的转移，可以进行重离子治疗，对此病的病愈率为90%。但是因为母亲的肿瘤部位在晶状体旁，很可能已经侵袭睫状体，这个位置血管丰富，重离子治疗后，一般会伴有出血，血液进入玻璃体，从而玻璃体浑浊，也可能会是一个右眼失明的结果。但两者的区别是，重离子可以保住眼球。(重离子治疗450万日元，费用仅供参考)

　　△S医生见诊中

    　　除此之外，S医生表示，钛环缝着术是眼部肿瘤患者接收重离子治疗的必经之路，还为我们写了封介绍信，委托帝京大学附属医院眼科主任的GT医生为母亲进行手术。

    　　眼科检查、视力检测、病史询问、眼底照片拍摄、测心电图、拍胸部X光片、点散瞳药……经GT医生见诊和细致的检查后，手术如期进行。还好手术不大，母亲也没有察觉出任何异样，15分钟就结束了，两日休息恢复后我们返回到放射线医学综合研究所准备重离子的治疗。
 

　　△钛环缝着术进行中

    　　牙齿模具、枕部固定具、面罩等全部固定模具制作完成，孙博士还带我们到稻毛附近的商场买了治疗后需要佩戴的太阳镜。她告诉我们不要紧张，治疗过程很简单，并教母亲练习了“look-凝视、OK-放松”时眼的对应方式。母亲很积极，甚至在放射治疗演习结束后，还主动和医护人员讨论要怎样做才能保证更精准。医生强调适度集中即可，紧张过度会导致颜色位置的改变。

　　△模具制作中

    　　两天后，初次重离子治疗正式开始。母亲平躺在治疗台上，装配固定面罩、牙齿支持装置等，进行精准调节，再现CT演示时的位置。凝视绿光，排CT进行定位。按铃，通知医生准备就绪。医生说“look”开始照射，照射时间为5秒。

    　　医生表示照射非常成功，整个治疗过程一气呵成，医护人员还对母亲之前做的各种联系和尝试做了高度的评价，说乐观的心态和积极的练习为这次的治疗打好了基础。

    　　△重离子照射治疗中

    　　依照医嘱进行了四次照射后，母亲除眼睛有点发红(属于照射后正常反应)外，没有任何不良反应，检查显示肿瘤得到了控制，眼球也可以保住了。S医生说母亲现在的状况，可以回国了，对乘飞机也没有限制。

    　　为母亲办理好8月份的复诊检查后，我们回到了国内。日子又回到了从前，本就心态乐观的母亲又继续过上了她哼着小曲做着饭的生活。有时看着她的背影，会觉得之前那些四处求医的日子恍如梦一般的存在，回过神来，看到她仍健康的在我们身边，会感叹幸福也不过如此吧。

    　　注：本案例经患者授权发布，为保护患者隐私，照片已做处理

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