李先生曾罹患喉癌，经过手术治疗已完全切除肿瘤。但是好景不长，定期复查时，在李先生的肺癌发现了肿瘤，国内医生认为可能是喉癌复发，但是并没有什么有效的治疗方案。为了寻找更有效的治疗方案，李先生找到了厚朴方舟，希望能为前往日本就医。

▲图源：commonsenseleadership

一、喉癌复发?肺癌原发?癌魔悄然找上门

       2019年的一日，李先生因持续性的咽喉疼痛前往医院耳鼻喉科就诊，本以为只是一点小毛病的李先生，完全没有想到自己已经被“恶魔”选中。经过一系列的检查后，医生告知李先生，他罹患了喉癌。在医生的建议下，李先生进行了喉部手术，完全清除了喉部肿瘤。但是李先生才平静了不久的生活再次被癌症打破，按时复查时李先生的肺部发现了肿瘤，疑似喉癌复发，但是由于李先生有严重的肺不张，且肿瘤已经扩散到锁骨上，无法手术了，后续的治疗十分有限。

       人基本的诉求就是活下去，当病魔来袭，即使是重病缠身，也仍然会积极寻求出路。李先生一家也正是如此，为了得到更有效的治疗方针，李先生辗转多家医院求医，了解到日本治疗肺癌的方法更多、效果更好，五年生存率高达46.5%(国内仅为19.7%)，作为治疗肺癌的新兴技术，质子重离子在日本也已经开展多年。于是李先生萌发了前往日本就医的想法。

       但是李先生一家没有人精通日语，对于出国就医的一切事宜也并不了解，如何前往日本就医成了他们面临的主要难题。于是，他们找到了已经为6000+患者和家庭提供了优质的海外医疗服务的厚朴方舟，希望他们能搭建起自己与日本医疗的桥梁。

厚朴方舟的林医生(北京大学临床医学肿瘤学博士)全面评估了李先生的病情，为他制定了三种后续的就医方案：①重离子治疗联合药物治疗;②质子治疗联合药物治疗;③药物治疗。

二、三方医院评估，寻求理想治疗方案

       在确定了后续的治疗方案后，厚朴方舟的工作人员很快就为李先生整理翻译好了病历，并预约咨询了日本仅有的开展重离子治疗的大学医院——群马大学附属医院、亚洲率先引进质子治疗设备的医院——国立癌症研究中心东医院以及日本医科大学武藏小杉病院肿瘤内科部长——胜俣范之教授，三者的就诊意见。如此高效且专业的服务，让李先生一家有了希望，赴日就医好像也没有这么难。

       很快，日本医院就给出了回复：

● 群马大学医院：由于李先生的肺部肿瘤范围较大，且已经出现了锁骨上淋巴结转移，超过了重离子治疗的范围，且气管内已经出现病变，采用重离子治疗可能会出现气管瘘，因此不建议采用重离子治疗。

● 国立癌研究中心东医院：需要确定李先生的肺癌是不是转移病灶，建议李先生在国内做一次病理确认。如果是喉癌术后复发转移病灶的话，不适合放疗，而需要化疗，且肿瘤细胞对化疗药的敏感程度可以决定患者的生存期;如果是原发性肺癌的话，根据李先生目前的影像资料可以判断为Ⅲ期，我院可以接收，进行质子治疗联合化疗。

● 日本医科大学武藏小杉病院胜俣范之教授：符合接收的适应症，可以来日治疗。

日本知名肿瘤治疗医师胜俣范之教授，是日本头个癌症治疗指南主编，创建了完善的肿瘤内科治疗制度，推动化疗的发展，使化疗成为与外科手术、放疗比肩的三大癌症治疗方法之一，为癌症患者的治疗提供了更优化的诊疗方案和更好的生存。同时，胜俣范之教授还是日本罕见癌种诊治的权威，可准确诊断原发性腹膜癌、原发性纵膈生殖细胞肿瘤等罕见疾病，在肿瘤内科学、癌症化学治疗和抗癌药物的支持治疗等方面有着丰富的临床经验。

       由于国内尚未判断出李先生肺部的肿瘤是否为喉癌转移，但在不确定肿瘤是原发还是转移的情况下前往日本，很可能需要浪费大量的时间在重新检查与确诊。为了避免李先生来日后浪费宝贵的治疗时间，在厚朴方舟林医生的建议下，李先生协同病理切片一同赶赴日本。

三、辗转就医，日本医院终接收

       很快日本医科大学武藏小杉病院首诊的日子来临了，李先生和家人乘坐厚朴方舟客户专用车前往武藏小衫医院。随行的日本医务官将国内医生的诊断与治疗意见(怀疑是喉癌复发，建议放射治疗联合化疗)、国立癌症研究中心东医院的建议(喉癌复发不能接受放疗，肺癌建议放化疗同时进行)，与李先生的病理切片一同交给胜俣范之教授判断。

       胜俣范之教授详细查看了李先生的病历资料以及病理切片，认为单纯看病历资料，无法确定是否为喉癌复发，即使是通过病理诊断也难以确定究竟是喉癌复发，还是肺癌原发。但是庆幸的是，两者的治疗方法相差不大，只是肺癌的治疗方式更多，可以按照肺癌来治疗。于是，胜俣范之教授为李先生确定了放化疗联合治疗的方案，但是由于此时武藏小衫医院的放射治疗机械故障，为了尽早开展对李先生的治疗，避免癌症进展。胜俣范之教授为李先生写了一封介绍信，将李先生介绍给了胸部肿瘤临床研究组织(TORG)2019年度杰出成就奖获得者、日本医科大学附属医院癌症治疗中心主任久保田馨教授。

       经过一波三折的就医过程，李先生来到了日本医科大学附属医院，见到了久保田教授。但是久保田教授在评估了李先生的病情后，却给出了一个新的治疗方案。

       这是为什么呢?

       相关阅读：喉癌复发？原发肺癌？一位患者的挣扎求生路（下）

       由于篇幅有限，久保田教授给出了怎样的治疗方案，李先生赴日治疗的效果如何将于明日的下篇内容中详细讲述给大家。如希望了解更多关于此案例的细节，可以拨打热线400-086-8008联系我们。

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