前文中《“腹膜后脂肪肉瘤”再次复发后，质子治疗挽救了他的生命(上)》，身患腹膜后脂肪肉瘤的吴先生(化名)在听取了国内医生的建议后，开启了赴日就医之行，并在厚朴方舟的帮助下如愿来到了日本医院，得到了权威专家的治疗方案。后续的治疗过程是否顺利?又发生了什么让吴先生印象深刻的事情?请看今天的厚朴案例分享。

▲图源：筑波大学附属医院官网

质子治疗初体验

今年一月份，吴先生开始了他的初次质子照射治疗。在治疗开始前，医生细心叮嘱道：治疗副作用可能会产生皮肤灼烧感和炎症，一旦出现瘙痒要及时向医生反映，会开对应的药膏治疗，无需担心。

质子治疗的第二次照射难度要大于上一次，因为在设计照射靶区的时候要去避免和上一次照射区域的重叠，减少组织损伤，所以对照射的剂量设计也需谨慎且合理。在对吴先生的病情讨论会上，考虑到治疗的需要，医生建议在对吴先生进行质子治疗的同时进行温热治疗，以通过加热高温使肿瘤缩小。之后，医生为吴先生及其家属详细讲解了温热治疗的原理，以及采用该方法的理由。

在此后的每一次质子治疗结束后，医生都会耐心询问吴先生是否有什么不适，并对吴先生的疑问做出详细的解答。治疗过程中，医生周到细致的服务、亲切友好的态度，让原本对治疗有些许不安的吴先生逐渐感受到了安慰，也让他更加觉得来日本治疗是正确的选择。

在第18次质子治疗和4次温热治疗结束后，历经一个多月的照射疗程结束了。医生在询问了吴先生目前的身体状况，并查看了上周的增强MRI影像后，对吴先生和家属说明了此次治疗的效果：

1)质子照射后，左侧腰大肌照射部位病灶大小没有明显变化，但是白色范围缩小变浅，病灶内部呈现黑色(属于照射后内部出现坏死现象)，证明中间经过顺利。以后需要定期复诊，如果白色病灶进一步缩小，证明治疗有效。

2)未照射部位的病灶体积比以前增大，且盆腔肿瘤刚好位于向左侧腹股沟走行的神经血管附近部位，推测肿瘤已经压迫神经，导致腹股沟处的震动感。肿瘤像气球一样膨胀，虽然并不等于手术难度会增加，但是由于已经出现了症状，还是尽早做手术好。

在日本手术的决心

接下来，经筑波大学附属医院泌尿科医生会诊，建议先观察三个月，确认腰大肌没问题再考虑盆腔手术。考虑到吴先生的签证问题，以及疫情期中日间相互飞行有诸多不便，医生建议他回国治疗并进行观察。

但是吴先生在听了医生的会诊建议后，表示非常希望在日本进行手术，并一再表示即便术后一定会复发，也不考虑回国做手术。在听取了吴先生的治疗意愿后，综合考虑目前中日疫情形势和后续影响以及签证有效期问题，医生给出了答复：会尽量协调安排在三月份的第3—4周左右为他进行手术，并安排了术前检查，表示之后医生会总结检查结果，给予术前说明。

在等待手术期间，吴先生说发生了一件让他印象深刻的事情。原来吴先生服用的降压药吃完了，但由于国内疫情期间无法快速邮寄到日本，厚朴方舟的工作人员知道后紧急协调为他预约就近门诊就医开药。虽然并不是什么大事，但却让他感受到了厚朴方舟工作人员的敬业和热情。

所有的术前检查在手术日前一周全部结束，医生为吴先生和家属进行了详细的术前说明，并安排好了住院时间。

手术日如约到来，由于肿瘤位置较深，周边有重要神经、血管、肠管等，这次的手术持续了约5个小时。但值得高兴的是，手术非常顺利，按计划能看见的部位的肿瘤已经全部切除。至于是否需要追加术后放疗，还需要根据术后病理和放疗科医生意见决定。手术第二天，吴先生已经可以在护士的辅助下离床活动了。

在术后恢复的期间里，吴先生通过日本医护人员亲切和蔼的态度再一次感受到中日医疗的差距，不仅日常护理尽心竭力，对患者和家属的疑问也会耐心解答，而且从来不会表现出不耐烦的情绪。

住院的日子里，吴先生为了感谢厚朴方舟日本分公司工作人员的几个月以来的悉心照顾，还特地赠送了一盒N95防护口罩表达谢意。

吴先生出院后，并没有急着回国，而是一直在“厚朴之家”公寓内修养身体。这次的日本看病之旅，让他喜欢上了这个有着“樱花之国”美称的国家，也让他对未来充满了信心，他将再次扬帆起航去迎接人生的新篇章。

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