2020年1月，在成功完成巴基斯坦连颅双胞胎姐妹Safa和Marwa分离手术后的第十个月(详情可点击该链接了解《生命奇迹!震惊世界的头颅连体婴儿分离手术》)，英国伦敦大奥蒙德街儿童医院(GOSH)的专业多学科团队再一次为一对来自土耳其的连颅双胞胎兄弟成功完成了分离手术。

这对来自土耳其的连颅双胞胎兄弟 Yiḡit 和 Derman 转诊到GOSH时，只有17个月大。由于连颅双胞胎在男孩宝宝中发生率极低，因此这对双胞胎兄弟比上对双胞胎姐妹更加罕见。连体婴儿的情况发生概率在新生儿中约为250万分之一，仅有5%的连体双胞胎是“颅骨相连”的形式，手术成功分离的几率约为千万分之一。大约40%的连颅双胞胎会在分娩过程中或在出生后 24 小时内死亡。

而GOSH是世界上为数不多的能够分离和护理连颅双胞胎的专业医院之一。

对于这两个2岁的孩子来说，他们的分离过程需要经历总共约40小时的四个大手术和一系列的小手术才能完成。他们的初次手术是在2019年12月进行的。他们分离的手术是在2020年1月28日成功完成的。

由神经外科和颅面外科医生、医学顾问、护士、放射科医生、麻醉师和技术人员组成的100人团队，在理疗、心理及游戏团队的支持下，共同分享他们的专业知识，以分离双胞胎，并确保他们的康复工作顺利进行。

在这次分离手术中，先进技术为实现分离手术提供了强大支持，GOSH的外科和医疗团队利用虚拟现实(VR)、3D建模等前沿技术进行广泛研究，帮助团队设计合适的手术方案。

1. 3D建模

颅骨相连的双胞胎非常罕见，每对双胞胎都有独特的解剖结构。了解这些解剖结构对于降低复杂的手术分离程序风险至关重要。为此，颅面和小儿整形外科医生以及3D打印负责人Juling Ong博士在双胞胎手术之前和过程中进行了3D分析，使得GOSH的专家能够在术前练习分离手术从哪里开始更为合适。

在3D建模过程中，Juling博士与神经外科医生，整形外科医生，放射科医生和3D工程师合作，为双胞胎的解剖结构创建了准确清晰的图像。

2. 虚拟现实技术(VR)

GOSH团队利用虚拟现实技术制作出了两个男孩头部的复制品。这让外科医生能够更好地探索和了解他们头部复杂的解剖结构。临床团队使用这项技术从各个可能的角度来观察双胞胎的大脑、头骨和血管网络，帮助他们形成适合的分离手术计划和术后护理方案。

3. 多学科团队

Yiḡit 和Derman 的手术由两位世界知名的外科医师领导：神经外科医师Noor ul Owase Jeelani医生和颅面外科医师David Dunaway教授，来自15个专业领域超过100人的GOSH多学科团队参与了两兄弟的治疗和护理过程。

Jeelani 医生与 Dunaway 教授表示：

“在这个充满挑战的7个月的旅程中，负责治疗和照顾男孩的100人团队表现出了巨大的奉献精神、同情心和专业技能。在我们成功分离上一对连颅双胞胎后的短短几个月后，Yiḡit 和 Derman就来到了GOSH接受治疗。所以，我们的这个团队能够应用来之不易的一手经验来推进我们为根据双胞胎兄弟的情况所实施的复杂手术，并提供高质量的持续护理。这也再次证明，GOSH确实是世界上少有的几个具有广泛的专业知识和专业基础设施来实现这样的成功分离手术的地方之一”

“我们非常高兴能够帮助到 Yiḡit 和 Derman，以及他们的家人。他们在整个过程中所展现的坚强和力量也感染着所有人，我们衷心为他们感到骄傲”。

经过几个月的术后康复治疗，双胞胎兄弟已于2020年6月从GOSH出院，并已经回到土耳其准备庆祝他们两岁的生日。

在过去7年里，Jeelani医生和Dunaway教授的团队获得了大奥蒙德街儿童医院的GOSH慈善机构(Great Ormond Street Hospital Children’s Charity) 130多万英镑的支持，用于他们的面部价值(Face Value) 项目—— 该项目旨在研究新的临床技术和设备，以提高颅面部手术的精度。GOSH慈善机构已投资近30万英镑，资助包括VR、3D规划和打印在内的创新技术，为进一步的开创性研究提供支持。这些技术在帮助双胞胎分离方面发挥了关键作用。GOSH慈善机构的资金还用于建立了此次手术所使用的专为连体双胞胎进行分离的GOSH第10号手术室。

Yiḡit 和 Derman 在GOSH的整个治疗和护理过程的费用支持都是由慈善组织Gemini Untwined募捐而来。

关于连颅双胞胎的一些数据和事实：

连体双胞胎是非常罕见的，发生概率在新生儿中约为250万分之一。

仅有5%的连体婴儿会是连颅双胞胎。

大约40%的连颅双胞胎是死胎或在分娩过程中死亡。

另有三分之一的连颅双胞胎会在24小时内死亡。

连颅双胞胎接受手术的几率约为千万分之一。

参考文献：
https://www.gosh.nhs.uk/news/seperating-conjoined-twins-yigit-and-derman
https://gosh.com.kw/zh-hans/news-articles/second-set-rare-conjoined-twins-separated-great-ormond-street-hospital-less-12-months
审核：英国伦敦大奥蒙德街儿童医院(GOSH)

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