周先生（化名）在30年前至今已经在腹腔内进行了胃切除、胆囊切除、阑尾切除、肛漏修复手术，腹腔内可能黏连严重，在确诊为前列腺癌之后，被告知只有这种方法才能进行手术根治。这与他的预期一致，于是他迅速选择了联系厚朴方舟，赴日进行手术。

       在了解了周先生的诉求及当前的病情后，厚朴方舟医学顾问为其引荐并快速预约了日本综合排名前列的癌症治疗医院——日本顺天堂大学附属顺天堂医院。在顺天堂医院见诊时，医生表示：如果周先生选择手术根治的话，目前该院只能做达芬奇机器人手术。

       达芬奇机器人的设计理念就是通过微创的方法，完成复杂的外科手术。手术时由成像系统为医生实时传输放大三维成像，提高手术的准确度并降低手术可能带来的其他并发症与风险。

       就达芬奇机器人手术来说，虽然更加先进，但对医生的操作要求也更加高。目前国内可以进行达芬奇手术的医院并不多，而日本在使用达芬奇手术机器人治疗前列腺癌方面临床经验丰富，手术精细度更高，安全性更有保障。

一、三所权威医院会诊，多学科见诊评估

       由于患者手术的复杂性，不一定能在顺天堂大学附属顺天堂医院完成达芬奇手术，所以需要和其他两家接受开腹手术进行治疗的综合医院泌尿科医生进行探讨。

       此外，由于患者肺气肿，慢性肺阻塞严重，肺功能只有46%左右，不一定能耐受手术，紧急电话联系呼吸内科的教授见诊评估，为了积极配合手术，给周先生开具了处方口服药血管扩张剂及类固醇吸入性药帮助控制病情。

二、日本前列腺癌手术权威教授主治

       几日后，会诊的结果以及检查结果均显示周先生可以进行达芬奇手术，但有一定难度，难点在于术中腹腔内可能有黏连，以及发现其他疾病等情况可能需要术中紧急开腹。教授还表示手术采用达芬奇机器人，虽然它的远期效果和一般手术是一样的，但是因为达芬奇机器人有放大功能看得更清楚，因此有创伤小，输血少，并发症少等优势。

       KJ教授简介：顺天堂大学附属顺天堂医院泌尿外科的KJ教授是较早在日本开展机器人辅助手术的医生之一，接受并治疗了来自世界各地的患者，有丰富的临床经验，是日本泌尿领域的领头人。在以往的手术案例中，术中需要开腹的病例为零。

三、较大程度保留器官功能，改善术后生活质量

       前列腺癌根治术很容易损伤周围神经血管，或因病情需要切除这些神经和血管。考虑到周先生术后的生活质量，这次腹腔镜和机器人微创手术将尽量保留右侧支配器官勃起功能的神经，使患者在术后保留一定的器官勃起功能，也会很大程度改善术后控尿。

四、达芬奇手术效果显著，恢复良好

▲由于前列腺肥大，切下的病变前列腺比正常大一些

       手术如期进行，并且完成得很顺利，前列腺全切，右侧肉眼未见肿瘤，手术切除很干净。按照周先生的意愿，尽量保留了一部分神经等组织。

       术后第二天，周先生就已经可以下地进行走路练习了。术后第八天，也就是出院的前一日，医生检查没有发现漏尿的现象。对于这一结果，医生表示难得见到这种现象，通常只要一半漏，就已经是很好的结果了，可见这次手术是很成功。

       现在，周先生已经术后两年了，这两年多的时间里，周先生的状态很好，癌症也没有任何复发的迹象。在厚朴方舟医学顾问随访的过程中，周先生提到那段出国看病之行，仍然觉得十分不可思议，在心乱如麻的时候遇到了厚朴方舟，决定进行达芬奇机器人手术，并且顺利见到了顺天堂医院的KJ教授，才让他重获新生，能够继续幸福快乐的生活。如果希望了解更多前列腺癌治疗内容，或有意向寻求前列腺癌专家诊治的，可以拨打免费热线400-086-8008或在线联系医学顾问进行咨询。

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