日本日宣布,Braftovi(一种MEK抑制剂)和Mektovi(一种BRAF抑制剂)方案已获日本监管机构批准,用于经检测证实存在BRAF V600突变的不可切除性黑色素瘤患者的治疗。在美国和欧盟,该组合方案分别于2018年6月和2018年9月获批用于经检测证实存在BRAF V600E或V600K突变的不可切除性或转移性黑色素瘤患者的治疗。值得注意的是,Braftovi不适用于野生型BRAF黑色素瘤的治疗。
Braftovi+Mektovi组合方案的获批,是基于III期临床研究COLUMBUS的结果。数据显示,Braftovi+Mektovi组合方案使无进展生存期显著延长了一倍(中位PFS:14.9个月 vs 7.3个月,HR=0.54,95%CI:0.41-0.71,p<0.0001)。该研究中,Braftovi+Mektovi方案组仅有5%的患者因不良反应停止治疗。
2018年2月公布的COLUMBUS研究总生存期(OS)分析数据显示,Braftovi+Mektovi方案显著降低了死亡风险(HR=0.61,95%CI:0.47-0.79,p<0.0001):Zelboraf单药组中位OS为16.9个月,Braftovi+Mektovi方案组中位OS为33.6个月。这些积极数据进一步增强了BRAF/MEK抑制剂组合治疗方法的临床证据。
Braftovi+Mektovi组合方案是治疗BRAF突变黑色素瘤在III期临床中生存期超过30个月的 靶向治疗方法,代表着BRAF突变黑色素瘤的一种新的临床护理保准。由于有将近一半的确诊为转移性黑色素瘤的患者检测出BRAF突变,Braftovi+Mektovi方案的获批,对黑色素瘤患者群体而言将是一个大好消息,将满足该类患者群体中存在的一个关键未满足医疗需求。
MEK和BRAF是MAPK信号通路(RAS-RAF-MEK-ERK)中的关键蛋白激酶。研究表明,这一通路调节了包括细胞增殖、分化、存活、血管生成在内的多种关键细胞活动。在许多癌症中,如黑色素瘤、结
直肠癌和
甲状腺癌,这一信号通路中的蛋白质已被证实异常激活。
binimetinib是一种MEK抑制剂,encorafenib则是一种BRAF抑制剂,这2种药物均靶向该信号通路中的关键酶。目前,Array也正在评估binimetinib和encorafenib治疗其他类型癌症的潜力,包括BRAF突变
结直肠癌。
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