肺癌在全球范围内一直是死亡率非常高的癌症之一。但其实和很多其他癌症一样，早期发现早期治疗，是可以有效提高肺癌患者的生存率的。甚至一些早期肺癌患者可以通过积极规范的治疗获得临床治愈。了解肺癌的常见症状表现和诊断方法，有助于早期发现隐患，及早治疗。那么得了肺癌有哪些表现，肺癌又有哪些诊断方法呢?

图源：美国癌症协会

　　一、肺癌常见症状表现

　　很多早期肺癌并没有明显的症状，但随着癌症进展，症状会逐渐显现出来。有症状的肺癌患者常出现的症状包括咳嗽、咳血、痰中带血、胸痛等。

　　肺癌典型症状：

　　1. 咳嗽

　　咳嗽是肺癌早期较多见的症状，常表现为无痰或少痰的阵发性刺激性干咳。

　　2. 咳血、痰中带血

　　咳血和痰中带血在中央型肺癌患者中较为见，表现为间歇或持续性的痰中带血，或少量咳血，偶尔可能出现大咳血。

　　3. 呼吸困难

　　呼吸困难具体表现为喘息、气短，喘鸣。

　　4. 胸痛

　　肺癌患者出现胸痛症状多是因为肿瘤侵犯临近器官组织引起的，表现为胸部钝痛、不规则隐痛。如果出现胸背部的持续性疼痛，可能是肿瘤已经想胸壁外组织侵袭。

　　5. 声音嘶哑

　　当肿瘤直接压迫、纵膈侵犯或淋巴结肿大，压迫到喉返神经进而会导致声带麻痹，患者就会出现声音嘶哑的症状。

　　二、肺癌诊断方法

　　1. 影像学检查方法

　　胸部X光：胸部X光通常是检查肺部异常的初始检查。

　　胸部CT：CT可以显示出肺部肿瘤的位置、大小和性质，并有助于发现淋巴结转移。

　　PET-CT检查：通过该项检查可以判断肿瘤扩散到肝脏、骨骼等器官的情况。

　　核磁共振成像(MRI)：长用来判断肺癌颅脑或脊髓转移。

　　骨扫描：骨扫描主要用于帮助医生判断肿瘤是否扩散到骨骼。

　　顺天堂大学附属顺天堂医院呼吸外科教授铃木健司教授曾介绍有关肺癌检查，CT可以发现X光难以发现的小病灶。为了尽早发现病变，希望非吸烟者也可以每3~4年进行1次胸部CT检查。

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　　2. 细胞学检查

　　通过穿刺、内镜检查、胸腔积液及痰液进行细胞学检查来判断是否有癌细胞。其中痰液检查更有助于发现始于肺部主要气道的癌症，例如鳞状细胞癌。

　　3. 内镜检查

　　内镜检查包括支气管镜、纵膈镜和胸腔镜三种，主要用于观察病变，获取病变部位组织细胞进行病理诊断。支气管镜可以直接观察支气管内的病变，主要适用于中央型肺癌。纵膈镜是评价肺癌纵膈淋巴结状态的金标准，适用于有纵膈淋巴结转移、不适合手术、同时无法用其他方式进行病理诊断的患者。胸腔镜适用于经支气管镜和穿刺活检无法获取病理组织、或合并胸膜病变的患者。

　　4. 组织学检查

　　将活体组织检查或其他测试中收集的样品将送至病理实验室进行组织学检查，是确诊肺癌的金标准。

　　5. 基因检查

　　通过基因检测来确定患者是否携带特定肺癌基因突变，来判断患者是否可以使用靶向药物治疗，常见的基因突变靶点包括EGFR、ALK、ROS1、RET、BRAF和MET。

　　6. 血常规、肝肾功能检测、生化免疫检测等，帮助医生评估患者整体状况。

　　日本在肺癌的早期筛查和治疗方面一直处于国际前沿，且拥有多位国际知名的肺癌治疗专家，例如顺天堂大学附属顺天堂医院呼吸外科教授铃木健司教授是全球肺癌外科领域屈指可数的专家，同时还擅长使用达芬奇机器人手术。教授拥有3B期肺癌患者五年生存率高达40%(日本3B期肺癌整体五年生存率22%)，平均术中死亡率为0.3%，出血量低至3ml的傲人成绩，在全球肺癌治疗领域保持较高水平。

铃木健司教授

　　有关肺癌常见症状表现以及诊断方法就介绍到这里。厚朴方舟多年来一直致力于为国内患者筛选海外优质医疗资源，与日本顺天堂医院和铃木健司教授有着深厚的合作关系，可以为国内有治疗需求的肺癌患者提供咨询、预约等服务，同时还将为患者量身定制“好、快、省”的一站式出国看病服务方案。有意向的患者可以在线免费咨询医学顾问。

参考来源：

[1]专题：癌症治疗的正确答案，东洋经济周刊，2020.9.5

[2]https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html

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